新生兒皮下壞疽有哪些臨床表現
關(guān)鍵詞：#新生兒
新生兒皮下壞疽是一種急性化膿性感染，臨床表現為皮膚紅腫、硬結、發(fā)熱及全身癥狀，需立即就醫治療。主要與細菌感染、皮膚屏障薄弱及護理不當有關(guān)，治療包括抗生素、手術(shù)清創(chuàng )和局部護理。
1. 皮膚紅腫硬結
早期表現為局部皮膚發(fā)紅、腫脹，觸診可發(fā)現硬結，邊界不清。常見(jiàn)于背部、臀部等受壓部位，因新生兒皮膚嬌嫩，皮下組織疏松，細菌易通過(guò)微小破損侵入。發(fā)現此類(lèi)癥狀應避免擠壓，及時(shí)就醫。
2. 皮溫升高與波動(dòng)感
病變區域皮溫明顯升高，數日內紅腫中央變軟，出現波動(dòng)感，提示膿液積聚。金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)病原體，感染進(jìn)展迅速。家長(cháng)需每日檢查嬰兒皮膚，發(fā)現異常立即就診。
3. 全身中毒癥狀
患兒可出現發(fā)熱（體溫超過(guò)38℃）、拒奶、哭鬧不安，嚴重者伴呼吸困難或黃疸。與細菌釋放毒素有關(guān)，需靜脈注射青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，療程7-10天。
4. 皮膚壞死與潰瘍
未及時(shí)治療時(shí)，病灶中央皮膚發(fā)紫、壞死脫落，形成潰瘍。此時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流，清除壞死組織，術(shù)后用生理鹽水沖洗創(chuàng )面，外敷莫匹羅星軟膏。
5. 并發(fā)癥風(fēng)險
可能引發(fā)敗血癥或化膿性關(guān)節炎。對廣泛感染者需聯(lián)合使用頭孢曲松，體溫持續不退者應做血培養。保持病房溫度26-28℃，每2小時(shí)翻身避免局部受壓。
新生兒皮下壞疽起病急、進(jìn)展快，任何皮膚異常紅腫都需警惕。治療關(guān)鍵在于早期識別、足量抗生素和必要的手術(shù)干預，延誤處理可能危及生命。出院后需繼續觀(guān)察皮膚狀況，定期復查血常規直至完全康復。
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