腎功能的四項檢查化驗單如何看
關(guān)鍵詞：#腎功能
腎功能四項檢查包括血肌酐、尿素氮、尿酸和胱抑素C，通過(guò)數值變化評估腎臟過(guò)濾和代謝功能。異常指標可能提示腎功能損傷、代謝紊亂或藥物影響，需結合臨床癥狀綜合判斷。
1. 血肌酐（Scr）是肌肉代謝產(chǎn)物，正常值男性54-106μmol/L，女性44-97μmol/L。數值升高常見(jiàn)于急性腎損傷、慢性腎病或尿路梗阻，降低可能反映肌肉量減少。劇烈運動(dòng)或高蛋白飲食可能導致短暫升高，需復查確認。
2. 尿素氮（BUN）反映蛋白質(zhì)代謝情況，正常范圍2.9-8.2mmol/L。脫水、高蛋白飲食或消化道出血會(huì )引起生理性升高，超過(guò)8.9mmol/L需警惕腎小球濾過(guò)率下降。肝硬化等肝病患者可能出現假性降低。
3. 尿酸（UA）正常值男性208-428μmol/L，女性155-357μmol/L。持續高于420μmol/L可能引發(fā)痛風(fēng)，過(guò)低需排查威爾遜病。檢查前3天應避免動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物，以防結果失真。
4. 胱抑素C（CysC）是更敏感的早期腎損傷標志物，正常值0.51-1.09mg/L。糖尿病腎病、高血壓腎病患者該指標異常早于肌酐變化，不受年齡、性別或肌肉量影響。妊娠期可能出現生理性降低。
發(fā)現單項指標異常時(shí)，建議2周后復查排除檢測誤差。兩項以上異常需進(jìn)行尿常規、腎臟B超等進(jìn)一步檢查。糖尿病患者應加做尿微量白蛋白，高血壓患者需監測24小時(shí)尿蛋白定量。日常注意控制血壓血糖，每日飲水量保持1500-2000毫升，避免濫用解熱鎮痛藥。
腎功能檢查需要動(dòng)態(tài)觀(guān)察趨勢變化，單純一次結果異常不必過(guò)度焦慮。長(cháng)期隨訪(fǎng)中若出現肌酐持續上升或估算腎小球濾過(guò)率（eGFR）低于60ml/min/1.73m2，應及時(shí)到腎內科專(zhuān)科就診。保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適量運動(dòng)改善血液循環(huán)，有助于延緩腎功能衰退。
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