嚴重貧血怎么治療 掌握解決嚴重貧血的三個(gè)療法
博禾醫生
嚴重貧血需及時(shí)就醫,治療方法包括藥物補充、輸血支持和病因治療。鐵劑、維生素B12、葉酸是常用藥物,輸血適用于急性失血,病因治療需針對原發(fā)病。
1. 藥物補充
鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選,如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、多糖鐵復合物,需配合維生素C促進(jìn)吸收。維生素B12針對惡性貧血,常用氰鈷胺和甲鈷胺制劑,需定期監測血象。葉酸缺乏者每日口服5-15mg葉酸片,孕婦需提前預防性補充。用藥期間避免濃茶影響鐵吸收,胃病患者可選擇腸溶劑型。
2. 輸血支持
血紅蛋白低于60g/L或出現心慌氣促時(shí)需輸血,濃縮紅細胞懸液能快速改善缺氧癥狀。輸血前需完成血型鑒定和交叉配血,地中海貧血患者需去白細胞輸血。每次輸血量控制在200-400ml,避免循環(huán)超負荷,輸血后監測鐵蛋白預防繼發(fā)性鐵過(guò)載。急性大出血患者需同時(shí)補充血漿和血小板。
3. 病因治療
消化道出血需胃鏡止血和抑酸治療,月經(jīng)過(guò)多者需婦科調理月經(jīng)周期。慢性腎病貧血應用促紅細胞生成素,每周皮下注射3次。骨髓異常增生綜合征需免疫抑制劑,重型再生障礙性貧血考慮造血干細胞移植。遺傳性貧血需基因篩查,溶血性貧血患者需避免氧化性藥物。腫瘤相關(guān)性貧血需在抗癌治療基礎上聯(lián)合EPO治療。
嚴重貧血患者應每月復查血常規,藥物補充需持續3-6個(gè)月直至鐵蛋白恢復正常。長(cháng)期貧血會(huì )導致心臟擴大和認知功能障礙,血紅蛋白維持在90g/L以上才能保證組織供氧。日常飲食增加紅肉、動(dòng)物肝臟和深色蔬菜,咖啡和牛奶需與補鐵間隔2小時(shí)服用。
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