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嬰幼兒睡覺(jué)打呼嚕是怎么回事

耳鼻喉科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#幼兒#睡覺(jué)

幼兒睡覺(jué)打呼嚕可能是腺樣體肥大、鼻塞或睡姿不當導致,需排查病因后針對性處理。常見(jiàn)原因包括呼吸道結構異常、過(guò)敏反應及體位壓迫,可通過(guò)調整睡姿、清潔鼻腔或醫療干預改善。

1. 腺樣體肥大

腺樣體位于鼻咽部,2-6歲生理性增生高峰期可能堵塞后鼻孔。持續肥大時(shí)會(huì )出現睡眠打鼾、張口呼吸,長(cháng)期可能影響面部發(fā)育。電子鼻咽鏡檢查可確診,中度肥大可用鼻噴激素如糠酸莫米松,重度需行腺樣體切除術(shù)。

2. 過(guò)敏性鼻炎

塵螨、花粉等過(guò)敏原引發(fā)鼻黏膜水腫,鼻腔通氣受阻。特征為陣發(fā)性噴嚏、透明鼻涕,夜間癥狀加重。保持臥室濕度50%-60%,每周用60℃熱水清洗床品。急性發(fā)作期可口服西替利嗪滴劑,配合生理鹽水鼻腔沖洗。

3. 睡姿不當

仰臥位時(shí)舌根后墜易致氣道狹窄。建議側臥睡姿,1歲以上可使用頸部高度2-3cm的嬰兒枕。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘,避免胃食道返流刺激咽喉。觀(guān)察是否伴隨呼吸暫?;虮镄?,出現上述情況需進(jìn)行多導睡眠監測。

4. 先天性結構異常

后鼻孔閉鎖、小頜畸形等先天問(wèn)題需耳鼻喉科評估。Pierre-Robin序列征患兒需采用俯臥位睡眠,必要時(shí)行下頜牽引術(shù)。喉軟化癥引起的喘鳴音多在12-18月齡自愈,嚴重者需支撐喉鏡下聲門(mén)上成形術(shù)。

嬰幼兒持續打鼾超過(guò)1個(gè)月或伴隨生長(cháng)發(fā)育遲緩,應盡早就醫排除睡眠呼吸暫停綜合征。日常注意觀(guān)察呼吸頻率、血氧飽和度變化,避免使用軟質(zhì)填充玩具以防窒息風(fēng)險。母乳喂養期間母親需控制飲食,減少奶制品攝入可能改善部分嬰兒的黏膜充血情況。

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