什么是溢脂性脫發(fā)應該怎么治療
博禾醫生
溢脂性脫發(fā)是一種與皮脂分泌過(guò)多相關(guān)的脫發(fā)類(lèi)型,表現為頭皮油膩、毛發(fā)稀疏,治療需從控油、藥物及生活習慣調整入手。遺傳因素、激素水平異常、不良生活習慣是主要誘因,可通過(guò)米諾地爾、抗雄激素藥物或植發(fā)手術(shù)改善。
1.遺傳因素在溢脂性脫發(fā)中起關(guān)鍵作用,家族中有脫發(fā)史的人群患病風(fēng)險顯著(zhù)增加。這類(lèi)脫發(fā)與雄激素受體敏感性相關(guān),男性表現為發(fā)際線(xiàn)后移,女性多為頭頂毛發(fā)稀疏?;驒z測可輔助判斷風(fēng)險,但無(wú)法改變遺傳基礎。
2.激素水平異常直接刺激皮脂腺過(guò)度分泌。雙氫睪酮(DHT)會(huì )縮短毛囊生長(cháng)周期,導致毛囊微型化。女性產(chǎn)后或更年期激素波動(dòng)也可能誘發(fā)。血液激素檢查能明確雄激素水平,口服非那雄胺可降低DHT濃度,螺內酯適用于女性患者。
3.不良生活習慣加劇癥狀。高糖高脂飲食會(huì )刺激皮脂分泌,建議減少油炸食品、乳制品攝入,增加三文魚(yú)、菠菜等含歐米伽3和鐵元素的食物。每周2-3次有氧運動(dòng)如慢跑、游泳可調節內分泌,避免熬夜保證23點(diǎn)前入睡。
4.臨床治療分為三個(gè)階段。早期使用5%米諾地爾酊促進(jìn)毛囊血液循環(huán),配合酮康唑洗劑每周3次控油。中期采用低能量激光療法,結合口服藥物。嚴重者可選擇FUE植發(fā),提取后枕部健康毛囊移植,單次手術(shù)可覆蓋2000-3000個(gè)毛囊單位。
保持頭皮清潔但避免過(guò)度清洗,水溫控制在38℃以下,選擇含吡啶硫酮鋅的溫和洗發(fā)水。持續治療3-6個(gè)月可見(jiàn)新生細軟毛發(fā),需長(cháng)期維持治療防止復發(fā)。定期皮膚鏡監測毛囊狀態(tài),合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用伊曲康唑。
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