良性前列腺增生有哪些知識
良性前列腺增生是男性常見(jiàn)疾病，主要表現為前列腺組織非癌性增生，與年齡增長(cháng)、激素變化等因素相關(guān)。治療方式包括藥物控制、微創(chuàng )手術(shù)及生活方式調整。
1.遺傳因素
部分患者存在家族遺傳傾向，直系親屬患病風(fēng)險增加2-3倍?；驒z測可發(fā)現HOXB13等易感基因，但非決定性因素。建議40歲以上男性定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查。
2.激素水平變化
睪酮轉化為雙氫睪酮的過(guò)程加速，刺激前列腺細胞增殖。5α-還原酶抑制劑如非那雄胺可阻斷該轉化，需連續服用3-6個(gè)月見(jiàn)效。同時(shí)雌激素水平升高也會(huì )促進(jìn)增生，需監測激素平衡。
3.慢性炎癥刺激
反復前列腺炎會(huì )導致組織修復性增生?？寡字委熯x用塞來(lái)昔布等COX-2抑制劑，配合溫水坐浴每日2次。長(cháng)期慢性炎癥可能發(fā)展為纖維化，需定期超聲檢查評估。
4.代謝綜合征影響
肥胖患者內臟脂肪分泌的瘦素會(huì )刺激前列腺生長(cháng)?？刂企w重指數在24以下，采用地中海飲食模式，每日攝入西紅柿、西蘭花等含番茄紅素食物。血糖控制目標為空腹＜6.1mmol/L。
5.排尿功能障礙治療
α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛膀胱頸肌肉，用藥后需警惕體位性低血壓。嚴重尿潴留可采用經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，術(shù)后恢復期約2周。輕度患者可嘗試盆底肌訓練，每日3組縮肛運動(dòng)。
6.并發(fā)癥預防策略
殘余尿量＞100ml易引發(fā)尿路感染，建議睡前排空膀胱。膀胱結石患者需行鈥激光碎石，配合枸櫞酸鉀堿化尿液。腎功能受損者應限制蛋白質(zhì)攝入量至0.8g/kg體重。
定期進(jìn)行國際前列腺癥狀評分監測，當出現血尿、腎功能異常等警示癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。保持每日飲水量1500-2000ml，避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)等會(huì )陰部受壓活動(dòng)。藥物治療需持續1年以上，手術(shù)治愈率可達85%。
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