嘔吐胃內容物的原因有哪些

博禾醫生
嘔吐胃內容物常見(jiàn)于消化系統刺激、感染或代謝紊亂,主要誘因包括飲食不當、胃腸炎、妊娠反應等。處理方法需根據病因調整,輕癥可補液觀(guān)察,嚴重需就醫排查。
1.飲食因素
過(guò)量進(jìn)食、酒精刺激或食物中毒是嘔吐的常見(jiàn)誘因。高脂飲食延緩胃排空,可能引發(fā)反流;變質(zhì)食物中的細菌毒素直接刺激胃黏膜。處理時(shí)暫停進(jìn)食4-6小時(shí),小口飲用淡鹽水或口服補液鹽,癥狀緩解后嘗試蘇打餅干、米湯等低渣食物。
2.感染性疾病
病毒性胃腸炎占急性嘔吐病例的60%,輪狀病毒和諾如病毒通過(guò)損傷腸上皮細胞導致嘔吐。細菌性食物中毒多伴隨腹瀉發(fā)熱,需檢測便常規確認病原體。治療采用蒙脫石散保護黏膜,益生菌調節菌群,嚴重脫水需靜脈補液。
3.妊娠反應
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高,50%-80%孕婦出現晨吐。選擇生姜制品、維生素B6補充劑可緩解,嘔吐超過(guò)每日3次需排除妊娠劇吐。少食多餐,避免空腹,優(yōu)選全麥面包、堅果等慢消化食物。
4.消化系統病變
胃潰瘍患者嘔吐物可能含咖啡樣殘渣,提示出血。腸梗阻表現為噴射狀嘔吐伴腹脹,需禁食并影像學(xué)檢查。慢性膽囊炎發(fā)作時(shí)常嘔吐膽汁,建議低脂飲食配合熊去氧膽酸治療。
5.神經(jīng)系統誘因
偏頭痛發(fā)作可能伴隨劇烈嘔吐,需在黑暗環(huán)境中休息并用止吐藥。顱內壓增高時(shí)嘔吐呈噴射性,伴隨頭痛應立即CT檢查。梅尼埃病引起的眩暈性嘔吐可用倍他司汀改善循環(huán)。
持續嘔吐超過(guò)24小時(shí)或出現血性嘔吐物需急診處理。兒童和老年人更易出現脫水,建議記錄嘔吐頻率和性狀供醫生參考。日常避免暴飲暴食,注意食品衛生,胃腸道敏感者備好口服補液溶液。嘔吐是身體的重要保護機制,但反復發(fā)作可能提示嚴重疾病,及時(shí)明確病因才能有效干預。
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