腎癌的表現癥狀有哪些特征
腎癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情發(fā)展可能出現血尿、腰部疼痛和腹部腫塊三大典型表現。其他特征包括體重下降、疲勞、發(fā)熱等非特異性癥狀，晚期可能出現轉移灶相關(guān)癥狀。
1. 血尿
腎癌患者約40%-60%會(huì )出現無(wú)痛性肉眼血尿，尿液呈洗肉水樣或醬油色。血尿常間歇性發(fā)作，可能持續數天后自行消失，容易誤認為痊愈。顯微鏡下血尿更常見(jiàn)，需通過(guò)尿常規檢查發(fā)現。
2. 腰部疼痛
約50%患者出現持續性鈍痛，多位于患側腰部。疼痛源于腫瘤增大牽拉腎包膜，或血塊堵塞輸尿管引發(fā)腎絞痛。部分患者表現為腹部隱痛或脹痛，易與腰椎疾病混淆。
3. 腹部腫塊
晚期患者可在肋緣下觸及堅硬腫塊，隨呼吸移動(dòng)。體型消瘦者更易發(fā)現，肥胖者可能難以觸及。腫塊表面常不平整，按壓無(wú)疼痛感。
4. 全身癥狀
約30%患者出現副腫瘤綜合征，包括持續低熱（37.5-38.5℃）、貧血、高血壓等。體重半年內下降超過(guò)10%需警惕，可能與腫瘤消耗有關(guān)。部分患者出現肝功能異常但無(wú)肝轉移。
5. 轉移癥狀
肺轉移引起咳嗽咯血，骨轉移導致病理性骨折，腦轉移引發(fā)頭痛嘔吐。淋巴結轉移常見(jiàn)于鎖骨上區，表現為無(wú)痛性腫大。靜脈癌栓可能引起下肢水腫或精索靜脈曲張。
腎癌癥狀缺乏特異性，40歲以上人群出現不明原因血尿應盡早就診。臨床常用B超、CT增強掃描進(jìn)行篩查，確診需依靠病理活檢。早期腎癌五年生存率可達90%以上，晚期則不足20%，定期體檢是發(fā)現早期病變的關(guān)鍵。
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