一個(gè)耳朵能聽(tīng)見(jiàn)一個(gè)耳朵聽(tīng)不見(jiàn)

單側耳聾可能由耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾或中耳炎引起,需根據病因進(jìn)行耵聹清理、藥物治療或手術(shù)干預。聽(tīng)力下降持續超過(guò)24小時(shí)應立即就醫排查聽(tīng)神經(jīng)瘤等嚴重病變。
1. 耵聹栓塞是常見(jiàn)誘因。耳道分泌物堆積形成硬塊會(huì )完全阻塞耳道,常見(jiàn)于油性耳垢人群或頻繁使用棉簽掏耳者??捎?%碳酸氫鈉溶液滴耳軟化耵聹,由醫生用耳內鏡配合吸引器清理,避免自行掏挖導致鼓膜穿孔。
2. 突發(fā)性耳聾需72小時(shí)內干預。內耳微循環(huán)障礙或病毒感染導致的感音神經(jīng)性聾,表現為72小時(shí)內聽(tīng)力急劇下降。甲強龍沖擊治療配合銀杏葉提取物改善微循環(huán),高壓氧治療可提升血氧濃度,療程需持續2周。
3. 慢性中耳炎引發(fā)傳導性聾。反復發(fā)作的化膿性炎癥會(huì )造成鼓膜穿孔或聽(tīng)骨鏈損壞。鼓室成形術(shù)可修復穿孔,聽(tīng)骨鏈重建術(shù)使用鈦質(zhì)人工聽(tīng)骨,合并膽脂瘤需行乳突根治術(shù)清除病灶。
4. 聽(tīng)神經(jīng)瘤需影像學(xué)確診。單側漸進(jìn)性聽(tīng)力減退伴耳鳴可能提示橋小腦角區腫瘤,頭顱MRI增強掃描能顯示2mm以上腫瘤。3cm以下腫瘤可行伽瑪刀立體定向放療,大型腫瘤需顯微鏡下經(jīng)迷路入路切除。
保持耳道干燥,避免長(cháng)時(shí)間佩戴入耳式耳機,感冒時(shí)正確擤鼻能預防咽鼓管逆行感染。單側聽(tīng)力喪失超過(guò)一天未緩解,應及時(shí)進(jìn)行純音測聽(tīng)和聲導抗檢查,排除梅尼埃病、耳硬化癥等疾病可能。早期診斷治療對恢復聽(tīng)力至關(guān)重要。
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