糖尿病的癥狀與表現有哪些
糖尿病典型癥狀包括多飲、多食、多尿、體重下降，部分患者可能出現視力模糊、疲勞或傷口愈合緩慢。血糖長(cháng)期超標會(huì )引發(fā)神經(jīng)病變、血管損傷等并發(fā)癥，需通過(guò)血糖檢測確診。
1. 典型三多一少癥狀
多尿因血糖過(guò)高導致腎臟排出多余糖分時(shí)帶走水分，每日排尿量可達3000-5000ml。多飲是身體對脫水狀態(tài)的代償反應，部分患者日飲水量超過(guò)5升。食欲亢進(jìn)與胰島素功能障礙相關(guān)，葡萄糖無(wú)法被細胞利用導致持續饑餓感。體重減輕因脂肪和蛋白質(zhì)分解加速，一個(gè)月內可能下降5-10公斤。
2. 非典型早期表現
皮膚干燥瘙癢與高血糖引起的脫水有關(guān)，尤其好發(fā)于四肢。視物模糊因晶狀體滲透壓改變導致屈光變化，血糖穩定后可能恢復。反復感染如外陰炎、包皮炎，與尿糖促進(jìn)細菌滋生相關(guān)。手足麻木提示周?chē)窠?jīng)病變，常見(jiàn)襪套樣感覺(jué)異常。
3. 急性并發(fā)癥征兆
糖尿病酮癥酸中毒會(huì )出現呼吸深快伴爛蘋(píng)果味呼氣，需急診處理。高滲高血糖狀態(tài)表現為嚴重脫水甚至抽搐，常見(jiàn)于老年患者。這兩種情況血糖常超過(guò)33.3mmol/L，可能危及生命。
4. 慢性并發(fā)癥癥狀
視網(wǎng)膜病變早期有飛蚊癥，晚期可失明。糖尿病足表現為足部潰瘍合并感染，嚴重者需截肢。心血管病變包含靜息性心絞痛和無(wú)痛性心梗。腎損傷初期體現為泡沫尿，進(jìn)展至尿毒癥需透析。
發(fā)現上述癥狀應檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。隨機血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L可初步判斷，需內分泌科確診分型。1型糖尿病需終身胰島素治療，2型糖尿病可通過(guò)二甲雙胍、格列美脲等藥物聯(lián)合飲食運動(dòng)控制。每日監測血糖，保持HbA1c＜7%，定期檢查眼底和尿微量白蛋白。飲食選擇低GI食物如燕麥、藜麥，避免精制糖攝入。每周150分鐘有氧運動(dòng)配合抗阻訓練，可顯著(zhù)改善胰島素敏感性。
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