一邊發(fā)燒一邊發(fā)冷是什么原因
關(guān)鍵詞：
發(fā)燒
一邊發(fā)燒一邊發(fā)冷是機體免疫反應的表現，常見(jiàn)于感染性疾病如流感、肺炎或尿路感染，體溫調節中樞紊亂導致寒戰與發(fā)熱并存。處理需針對病因退熱、補液，嚴重時(shí)就醫。
1. 感染性因素
細菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因。病原體侵入后釋放致熱原，刺激下丘腦體溫調定點(diǎn)上移。初期血管收縮產(chǎn)熱表現為寒戰，體溫升高后出現發(fā)熱。流感病毒攻擊呼吸道黏膜時(shí)，患者常突發(fā)39℃以上高熱伴全身肌肉酸痛；大腸桿菌引起的尿路感染可能伴隨排尿灼痛與間歇性寒戰。
2. 體溫調節異常
下丘腦功能紊亂時(shí)會(huì )出現矛盾性體溫反應。瘧疾原蟲(chóng)周期性破壞紅細胞時(shí)，典型表現為寒戰-高熱-大汗的三階段循環(huán)。自主神經(jīng)病變患者可能出現體溫波動(dòng)超過(guò)1.5℃的異常波動(dòng)，常見(jiàn)于糖尿病或帕金森病患者。
3. 嚴重疾病征兆
膿毒癥早期可見(jiàn)寒戰高熱與血壓下降并存。血液系統惡性腫瘤如淋巴瘤，腫瘤細胞分泌白介素-6等細胞因子，導致不明原因發(fā)熱伴夜間盜汗。結核病患者午后低熱與畏寒交替出現，常持續兩周以上。
處理方法
藥物干預：布洛芬可阻斷前列腺素合成退熱，對乙酰氨基酚適用于肝功能正常者，阿司匹林禁用于兒童。細菌感染需用阿莫西林或頭孢克肟，流感早期服用奧司他韋。寒戰明顯者可用暖水袋提升體表溫度，避免酒精擦浴。
物理降溫：38.5℃以下建議溫水擦浴大動(dòng)脈處，冰敷前額需用毛巾隔開(kāi)。發(fā)熱期每小時(shí)飲用200ml淡鹽水，選擇西瓜、橙子等高水分水果。保持室溫22-24℃濕度50%-60%，穿著(zhù)純棉透氣衣物。
就醫指征：持續高熱72小時(shí)不退、出現意識模糊或皮疹、寒戰伴隨嘴唇發(fā)紺，需急診排查腦膜炎或敗血癥。嬰幼兒體溫超過(guò)39℃并拒絕飲水，老年人基礎疾病患者體溫低于36℃伴寒戰，應立即送醫。
寒戰與發(fā)熱并存是疾病信號而非獨立病癥，準確記錄體溫變化曲線(xiàn)有助于醫生判斷病因。普通感冒發(fā)熱通常3天內緩解，異常情況及時(shí)完善血常規和炎癥指標檢查，避免濫用抗生素掩蓋病情。
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