冠心病的主要護理問(wèn)題及措施

冠心病護理的核心在于控制危險因素、緩解癥狀和預防并發(fā)癥。關(guān)鍵措施包括藥物管理、生活方式調整、心理支持和急救準備。
1. 藥物管理
規范用藥是冠心病護理的基礎??寡“逅幬锶绨⑺酒チ中杳咳斩〞r(shí)服用,注意觀(guān)察牙齦出血等副作用。他汀類(lèi)藥物建議晚間服用以匹配膽固醇合成高峰,服藥期間定期檢測肝功能。硝酸甘油應隨身攜帶,避光保存,舌下含服時(shí)需采取坐位以防低血壓。
2. 生活方式干預
飲食采用地中海飲食模式,每日攝入25克膳食纖維,用橄欖油替代動(dòng)物油。運動(dòng)推薦每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走時(shí)保持能正常對話(huà)的強度。戒煙后2年內心血管風(fēng)險可降低50%,必要時(shí)可尋求戒煙門(mén)診幫助。
3. 癥狀監測
心絞痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng),記錄疼痛持續時(shí)間、放射部位及緩解方式。夜間睡眠墊高枕頭可減輕呼吸困難,每日晨起稱(chēng)體重,3天內增長(cháng)2公斤需警惕心衰。學(xué)會(huì )測量靜息心率,控制在55-70次/分為宜。
4. 心理調適
參加心臟康復課程可降低30%的抑郁發(fā)生率,正念冥想每天練習20分鐘有助于減輕焦慮。家屬應避免過(guò)度保護,鼓勵患者參與力所能及的社會(huì )活動(dòng)。
5. 急救準備
家庭成員需掌握心肺復蘇技能,AED設備應放置在3分鐘內可取用的位置。制作急救卡片注明病史、用藥和過(guò)敏信息,隨身攜帶。定期與主治醫生確認胸痛發(fā)作時(shí)的應急處理方案。
冠心病護理需要醫患共同參與,建立長(cháng)期隨訪(fǎng)機制,每3-6個(gè)月評估血脂、血糖控制情況。通過(guò)系統化管理,可使80%患者維持穩定狀態(tài),顯著(zhù)降低心肌梗死風(fēng)險。出現靜息胸痛持續20分鐘以上、突發(fā)意識喪失等情況需立即呼叫急救。
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