甲亢長(cháng)期服用賽治副作用大嗎
長(cháng)期服用賽治（甲巰咪唑）治療甲亢可能出現多種副作用，常見(jiàn)副作用包括肝功能異常、皮疹、關(guān)節痛、粒細胞減少及甲狀腺功能減退。藥物副作用的發(fā)生與個(gè)體差異、用藥劑量及療程密切相關(guān)，需定期監測血常規、肝功能及甲狀腺功能。
1、肝功能異常：
賽治可能引起轉氨酶升高甚至藥物性肝炎，表現為乏力、食欲下降或黃疸。用藥期間需每月復查肝功能，發(fā)現異常需及時(shí)減量或更換丙硫氧嘧啶等替代藥物，必要時(shí)聯(lián)合保肝治療。
2、皮膚過(guò)敏反應：
約5%患者會(huì )出現瘙癢性皮疹或蕁麻疹，嚴重者可發(fā)生剝脫性皮炎。輕度皮疹可聯(lián)用抗組胺藥觀(guān)察，若出現黏膜潰爛或高熱需立即停藥，并采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
3、關(guān)節肌肉疼痛：
藥物代謝產(chǎn)物可能誘發(fā)關(guān)節炎樣癥狀，表現為膝關(guān)節、手指關(guān)節對稱(chēng)性腫痛。癥狀較輕時(shí)可補充維生素B6緩解，持續加重需考慮藥物減量或改用放射性碘治療。
4、粒細胞缺乏癥：
最危險的并發(fā)癥多發(fā)生在用藥前3個(gè)月，粒細胞計數低于0.5×10?/L時(shí)易繼發(fā)重癥感染。用藥初期需每周監測血常規，出現咽痛發(fā)熱應立即就診，必要時(shí)使用粒細胞集落刺激因子。
5、甲狀腺功能減退：
藥物過(guò)量會(huì )抑制甲狀腺激素合成，導致怕冷、浮腫等甲減癥狀。需每6-8周復查T(mén)SH水平，及時(shí)調整劑量，對于老年患者或合并心臟病者更需謹慎控制藥量。
長(cháng)期用藥期間應保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物；規律監測心率血壓，每日補充鈣質(zhì)預防骨質(zhì)疏松；保證充足睡眠減少藥物性肝損風(fēng)險，出現持續乏力、皮膚黃染等表現需及時(shí)就醫調整治療方案。合并妊娠需改用丙硫氧嘧啶，哺乳期服藥需監測嬰兒甲狀腺功能。
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