先天性心臟病按血流方向如何分類(lèi)
先天性心臟病按血流方向可分為左向右分流型、右向左分流型和無(wú)分流型三類(lèi)。
1、左向右分流型：
血液從左心系統向右心系統異常分流，早期肺循環(huán)血流量增加而體循環(huán)血流量減少。常見(jiàn)類(lèi)型包括室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導管未閉。這類(lèi)畸形在疾病早期可能僅表現為活動(dòng)耐力下降，隨著(zhù)肺動(dòng)脈壓力升高可能發(fā)展為艾森曼格綜合征。
2、右向左分流型：
靜脈血未經(jīng)肺循環(huán)直接進(jìn)入體循環(huán)，臨床表現為持續性紫紺。典型代表是法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈轉位，這類(lèi)畸形往往在新生兒期即出現明顯缺氧癥狀，需盡早進(jìn)行外科矯治手術(shù)。
3、無(wú)分流型：
心臟左右兩側循環(huán)系統間無(wú)異常通道，血流動(dòng)力學(xué)改變主要源于流出道梗阻。包括肺動(dòng)脈瓣狹窄和主動(dòng)脈縮窄等類(lèi)型，患者癥狀嚴重程度與梗阻程度相關(guān)，輕度狹窄可能終身無(wú)癥狀，重度梗阻需手術(shù)干預。
先天性心臟病患者需定期進(jìn)行心臟超聲檢查監測病情變化。日常應避免劇烈運動(dòng)，注意預防呼吸道感染，保證充足營(yíng)養攝入但需控制鈉鹽。復雜先心病患者需嚴格遵循醫囑進(jìn)行抗凝治療，術(shù)后患者要按時(shí)復查心功能。妊娠期女性應做好產(chǎn)前篩查，有家族史者建議進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。
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