腓骨撕脫性骨折怎么回事,怎么辦

腓骨撕脫性骨折通常由劇烈運動(dòng)損傷、肌肉突然收縮、骨質(zhì)疏松、外傷撞擊、韌帶牽拉等原因引起,可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷鎮痛、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式處理。
高強度運動(dòng)如足球、籃球中急停變向動(dòng)作可能導致腓骨附著(zhù)點(diǎn)肌腱過(guò)度牽拉,造成撕脫骨折。急性期需立即停止活動(dòng),采用支具或石膏固定4-6周,后期配合漸進(jìn)式負重訓練恢復關(guān)節功能。
腓骨肌群在對抗性運動(dòng)中突發(fā)強力收縮,可能將腓骨小頭處骨片撕脫。早期需使用彈性繃帶加壓包扎,配合非甾體抗炎藥緩解腫脹疼痛,疼痛緩解后開(kāi)始等長(cháng)收縮練習。
中老年人群因骨密度降低,輕微外力即可導致腓骨附著(zhù)點(diǎn)骨折。需進(jìn)行雙能X線(xiàn)骨密度檢測,基礎治療包括鈣劑、維生素D補充,必要時(shí)使用抗骨質(zhì)疏松藥物,骨折處需用行走靴保護6-8周。
直接暴力作用于腓骨外側可造成撕脫骨折,常合并踝關(guān)節韌帶損傷。急診處理包括冰敷24-48小時(shí),拍攝X線(xiàn)片評估骨折移位程度,移位超過(guò)3毫米需考慮螺釘內固定術(shù)。
踝關(guān)節內翻扭傷時(shí)外側副韌帶強力牽拉腓骨遠端,多見(jiàn)于距腓前韌帶止點(diǎn)撕脫。輕度損傷可用踝關(guān)節支具固定,配合脈沖超聲波治療;完全斷裂伴關(guān)節不穩定者需韌帶重建手術(shù)。
康復期間建議每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)和800-1000單位維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。制動(dòng)期結束后可進(jìn)行水中步行、坐姿提踵等低沖擊訓練,逐步恢復踝關(guān)節活動(dòng)度。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況。出現持續疼痛或皮膚感覺(jué)異常需及時(shí)復診,避免過(guò)早負重導致骨折延遲愈合。
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