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月經(jīng)不調掛內分泌科還是婦科

婦產(chǎn)科編輯 醫點(diǎn)就懂
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月經(jīng)不調建議優(yōu)先掛婦科,若伴隨內分泌異常癥狀可考慮內分泌科。月經(jīng)不調的診療方向主要有婦科疾病排查、激素水平評估、甲狀腺功能檢查、多囊卵巢綜合征篩查、下丘腦-垂體軸功能檢測。

1、婦科疾病排查:

婦科是月經(jīng)不調的首診科室,可排查子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌癥等器質(zhì)性疾病。通過(guò)婦科超聲、宮腔鏡等檢查明確子宮及附件結構是否異常,這類(lèi)疾病約占月經(jīng)不調病因的40%。

2、激素水平評估:

性激素六項檢查可判斷卵巢功能,檢測雌激素、孕酮、促卵泡激素等指標。月經(jīng)周期第2-4天抽血能準確反映基礎激素狀態(tài),對排卵障礙、黃體功能不足等內分泌問(wèn)題具有診斷價(jià)值。

3、甲狀腺功能檢查:

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導致月經(jīng)紊亂,需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺激素直接影響卵巢功能,約15%的月經(jīng)不調患者存在甲狀腺異常。

4、多囊卵巢綜合征篩查:

表現為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀時(shí)需排查該病。除性激素檢查外,還需結合超聲顯示卵巢多囊樣改變,此類(lèi)患者常伴有胰島素抵抗和代謝異常。

5、下丘腦-垂體軸功能檢測:

對于閉經(jīng)或嚴重月經(jīng)紊亂患者,需通過(guò)垂體MRI、催乳素檢測等評估中樞調控機制。過(guò)度節食、劇烈運動(dòng)、精神壓力等因素可能通過(guò)該途徑影響月經(jīng)。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的具體情況,包括出血量、持續時(shí)間、伴隨癥狀等就診時(shí)提供給醫生。日常保持規律作息,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng),適量補充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟預防貧血。體重波動(dòng)過(guò)大可能干擾激素分泌,建議通過(guò)均衡飲食和適度運動(dòng)維持BMI在18.5-23.9之間。若出現持續閉經(jīng)、異常子宮出血或嚴重痛經(jīng),需及時(shí)就醫排除器質(zhì)性疾病。

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