結石性膽管炎的并發(fā)癥有哪些
結石性膽管炎可能引發(fā)膽管梗阻、膽管炎性狹窄、肝膿腫、敗血癥及膽汁性肝硬化等并發(fā)癥。
1、膽管梗阻：
結石嵌頓在膽管內可導致膽汁排出受阻，引發(fā)梗阻性黃疸?；颊弑憩F為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃及陶土樣大便。長(cháng)期梗阻可能造成膽管擴張，需通過(guò)內鏡逆行胰膽管造影或手術(shù)解除梗阻。
2、膽管炎性狹窄：
反復炎癥刺激可使膽管壁纖維化增厚，形成節段性狹窄。狹窄段上方膽管壓力增高，易誘發(fā)反復感染。診斷依賴(lài)磁共振胰膽管成像，治療需采用球囊擴張或膽管支架置入。
3、肝膿腫：
細菌沿膽管逆行感染可導致肝實(shí)質(zhì)化膿性病變?；颊叱霈F持續高熱、肝區疼痛及白細胞顯著(zhù)升高。超聲引導下穿刺引流聯(lián)合抗生素是主要治療手段，嚴重者需手術(shù)切除膿腫壁。
4、敗血癥：
膽道感染病原體入血可引起全身炎癥反應綜合征，表現為寒戰高熱、呼吸急促及血壓下降。血培養陽(yáng)性可確診，需立即靜脈應用廣譜抗生素，必要時(shí)行膽道減壓術(shù)控制感染源。
5、膽汁性肝硬化：
長(cháng)期膽管梗阻導致膽汁淤積，肝細胞在毒性膽汁酸作用下發(fā)生纖維化。晚期出現門(mén)靜脈高壓和肝功能衰竭，肝移植是終末期患者的唯一根治方案。
結石性膽管炎患者應保持低脂飲食，避免油膩食物刺激膽汁分泌。每日飲水2000毫升以上有助于稀釋膽汁，規律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊規律收縮。出現發(fā)熱或腹痛加重需立即就醫，定期超聲檢查能早期發(fā)現并發(fā)癥。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，避免腹部受壓的劇烈活動(dòng)。
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