青霉素過(guò)敏試驗的注意事項有哪些
青霉素過(guò)敏試驗的注意事項主要有皮試前評估過(guò)敏史、避免空腹狀態(tài)、停用抗過(guò)敏藥物、觀(guān)察期間禁止離開(kāi)、備齊急救設備。
1、皮試前評估：
需詳細詢(xún)問(wèn)患者既往藥物過(guò)敏史，尤其青霉素類(lèi)及頭孢類(lèi)藥物過(guò)敏情況。有嚴重過(guò)敏反應史者禁止皮試，需更換其他抗生素。對β-內酰胺類(lèi)抗生素存在交叉過(guò)敏風(fēng)險者應謹慎評估。
2、避免空腹：
皮試前2小時(shí)應進(jìn)食適量食物，空腹狀態(tài)可能加重過(guò)敏反應時(shí)的低血糖風(fēng)險。但需避免高蛋白飲食，防止影響皮試結果判斷。兒童及體弱者更需注意營(yíng)養支持。
3、藥物干擾：
試驗前3天需停用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等抗過(guò)敏藥物，這些藥物可能抑制皮膚反應導致假陰性。長(cháng)期使用免疫抑制劑者需延長(cháng)停藥時(shí)間至1周以上，必要時(shí)采用血清特異性IgE檢測替代。
4、觀(guān)察要求：
皮試后需在醫療機構內觀(guān)察30分鐘，期間禁止離開(kāi)。注射部位出現紅暈直徑超過(guò)5毫米或伴偽足、瘙癢為陽(yáng)性反應。遲發(fā)反應可能出現在6-48小時(shí)內，需書(shū)面告知后續觀(guān)察要點(diǎn)。
5、急救準備：
皮試區域需配備腎上腺素注射液、氧氣裝置及氣管插管設備。醫護人員應熟練掌握過(guò)敏性休克搶救流程，首次皮試者建議在急診科或ICU監護下進(jìn)行。陽(yáng)性結果需在病歷顯著(zhù)位置標注并告知患者。
青霉素過(guò)敏試驗后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)及熱水浴，防止局部血管擴張影響結果判斷。飲食宜清淡，忌食海鮮、芒果等易致敏食物?；颊邞S身攜帶過(guò)敏警示卡，后續就醫時(shí)主動(dòng)出示。醫療機構需建立雙人核對制度，確保試驗液配制濃度準確。出現皮膚瘙癢、胸悶等不適需立即報告醫護人員，延遲反應需及時(shí)返院復查。過(guò)敏體質(zhì)者建議進(jìn)行其他抗生素的替代治療。
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