近年來(lái),肺腺癌發(fā)病率確實(shí)呈現上升趨勢,這個(gè)現象背后有著(zhù)復雜的成因?,F代醫學(xué)研究已經(jīng)揭示了幾大關(guān)鍵誘因,值得我們每個(gè)人提高警惕。
一、煙草暴露仍是頭號殺手
1、主動(dòng)吸煙的危害
每天吸20支煙的人,肺癌風(fēng)險是非吸煙者的10-25倍。煙草中的70多種致癌物會(huì )直接損傷支氣管上皮細胞。
2、二手煙的威脅
長(cháng)期接觸二手煙的人群,患病風(fēng)險增加20%-30%。密閉空間里的煙霧濃度往往是吸煙者吸入的3-4倍。
3、三手煙的隱患
殘留在衣物、家具表面的煙草殘留物,會(huì )持續釋放有毒化合物,對嬰幼兒危害尤其嚴重。
二、空氣污染不容忽視
1、PM2.5的致癌機制
直徑小于2.5微米的顆粒物能直達肺泡,攜帶的多環(huán)芳烴等物質(zhì)會(huì )誘發(fā)基因突變。
2、室內空氣污染源
裝修材料釋放的甲醛、氡氣等,長(cháng)期接觸會(huì )使肺癌風(fēng)險提升15%-20%。建議新裝修房屋至少通風(fēng)半年。
3、職業(yè)暴露因素
從事采礦、紡織、化工等行業(yè)的人群,要特別注意石棉、砷等職業(yè)致癌物的防護。
三、基因變異與遺傳傾向
1、EGFR基因突變
約50%的亞洲肺腺癌患者存在表皮生長(cháng)因子受體突變,這種變異與腫瘤生長(cháng)密切相關(guān)。
2、家族聚集現象
直系親屬有肺癌病史的人群,患病風(fēng)險比普通人高2-3倍。建議這類(lèi)人群定期做低劑量CT篩查。
3、端粒酶異常激活
細胞衰老過(guò)程中的這種異常變化,可能導致癌細胞無(wú)限增殖。
四、慢性炎癥的促癌作用
1、反復肺部感染
結核、慢阻肺等疾病造成的慢性炎癥,會(huì )持續刺激支氣管黏膜上皮細胞。
2、胃食管反流影響
夜間平臥時(shí)胃酸反流至呼吸道,可能誘發(fā)慢性支氣管炎,增加癌變風(fēng)險。
3、免疫抑制狀態(tài)
長(cháng)期使用免疫抑制劑或HIV感染者,免疫監視功能下降,癌細胞更易逃逸。
預防肺腺癌需要多管齊下。40歲以上人群建議每年做一次低劑量螺旋CT檢查,這是目前最有效的早期篩查手段。同時(shí)要遠離煙草、做好職業(yè)防護、保持居室通風(fēng)。對于有家族史的高危人群,可以考慮進(jìn)行基因檢測。記住,早期發(fā)現的肺腺癌治療幾率可達80%以上,定期體檢才是最好的防癌策略。