肝膽管結石會(huì )造成什么后果
肝膽管結石可能引發(fā)膽管炎、膽汁淤積性肝硬化、膽源性胰腺炎、肝膿腫及膽管癌等嚴重后果。肝膽管結石的長(cháng)期存在會(huì )導致膽道梗阻、反復感染、肝功能損害、多器官并發(fā)癥和惡性病變風(fēng)險增加。
1、膽管炎：
結石阻塞膽管后易誘發(fā)急性化膿性膽管炎，表現為寒戰高熱、黃疸及右上腹劇痛。細菌經(jīng)膽汁逆行感染可導致膿毒血癥，嚴重時(shí)出現感染性休克。需緊急進(jìn)行膽道引流并聯(lián)合抗生素治療，慢性膽管炎反復發(fā)作會(huì )形成膽管狹窄。
2、膽汁性肝硬化：
長(cháng)期膽道梗阻使膽汁酸淤積損傷肝細胞，肝纖維化逐漸進(jìn)展為肝硬化?；颊叱霈F皮膚瘙癢、肝掌蜘蛛痣及門(mén)靜脈高壓癥狀。早期解除梗阻可延緩病程，晚期需考慮肝移植治療。
3、膽源性胰腺炎：
結石嵌頓在膽胰管共同開(kāi)口處時(shí)，激活的胰酶引發(fā)胰腺自身消化。表現為持續上腹痛伴嘔吐，血淀粉酶顯著(zhù)升高。重癥胰腺炎可并發(fā)多器官衰竭，需內鏡下取石或手術(shù)干預。
4、肝膿腫形成：
膽道感染擴散至肝實(shí)質(zhì)會(huì )導致細菌性肝膿腫，出現弛張熱、肝區叩擊痛及消耗癥狀。超聲可見(jiàn)肝內液性暗區，需經(jīng)皮穿刺引流并長(cháng)期抗感染治療，膿腫破潰可能引起膈下感染或膿胸。
5、膽管癌風(fēng)險：
結石長(cháng)期刺激膽管黏膜會(huì )使上皮異型增生，最終發(fā)展為膽管細胞癌?；颊叱霈F進(jìn)行性黃疸、陶土樣便及惡病質(zhì)，五年生存率不足20%。定期超聲隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現癌變。
肝膽管結石患者應保持低脂飲食，避免油膩食物及酒精攝入以減少膽汁分泌負擔。適量補充維生素K改善凝血功能，規律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排泄。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳，增強代謝能力。出現發(fā)熱、腹痛加重或皮膚鞏膜黃染需立即就醫，術(shù)后患者需每半年復查肝膽超聲和肝功能指標。
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