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骨質(zhì)疏松怎么做檢查 判斷骨質(zhì)疏松需做3個(gè)檢查

骨科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松的診斷通常需進(jìn)行骨密度檢測、X線(xiàn)檢查及實(shí)驗室檢查三項核心項目。骨密度檢測是金標準,X線(xiàn)檢查輔助觀(guān)察骨質(zhì)結構,實(shí)驗室檢查排除繼發(fā)性病因。

1、骨密度檢測:

雙能X線(xiàn)吸收測定法(DXA)是診斷骨質(zhì)疏松的首選方法,通過(guò)測量腰椎和髖部的骨礦物質(zhì)密度,計算T值判斷骨質(zhì)狀況。T值≤-2.5可確診骨質(zhì)疏松,-1.0至-2.5提示骨量減少。該檢查無(wú)創(chuàng )、輻射量低,可重復用于療效監測。

2、X線(xiàn)檢查:

普通X線(xiàn)片可發(fā)現椎體壓縮性骨折等骨質(zhì)疏松晚期表現,但對早期診斷敏感性不足。胸腰椎側位片能評估椎體形態(tài)改變,如魚(yú)椎樣變形或楔形變。X線(xiàn)檢查更適合篩查骨折風(fēng)險,需結合骨密度結果綜合判斷。

3、實(shí)驗室檢查:

包括血鈣、磷、堿性磷酸酶等基礎代謝指標,以及25-羥維生素D、甲狀旁腺激素等內分泌檢測。這些檢查可鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,如甲狀腺功能亢進(jìn)或維生素D缺乏癥。骨代謝標志物如β-膠原降解產(chǎn)物可動(dòng)態(tài)評估骨吸收狀況。

日常需保證每日1000-1200毫克鈣攝入,優(yōu)選乳制品、豆制品及深綠色蔬菜;每周3次30分鐘負重運動(dòng)如快走、跳舞可刺激骨形成;避免吸煙酗酒,65歲以上人群建議每年篩查骨密度。出現駝背、身高縮短等體征時(shí)應及時(shí)就醫,長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素者需提前預防性評估。

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