谷氨酰轉肽酶堿性磷酸酶偏高的原因
谷氨酰轉肽酶和堿性磷酸酶偏高可能由脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損傷、骨骼疾病、原發(fā)性膽汁性膽管炎等原因引起。
長(cháng)期高脂飲食或酒精攝入過(guò)量會(huì )導致肝細胞脂肪堆積,引發(fā)肝細胞損傷。脂肪肝患者肝臟代謝功能下降,導致谷氨酰轉肽酶和堿性磷酸酶釋放入血。改善需調整飲食結構并戒酒,必要時(shí)在醫生指導下使用護肝藥物。
膽結石或腫瘤壓迫膽管時(shí),膽汁排泄受阻會(huì )使兩種酶反流入血?;颊叱0殡S皮膚鞏膜黃染、陶土色糞便等癥狀。解除梗阻需通過(guò)內鏡取石或手術(shù)治療,同時(shí)需監測肝功能變化。
部分抗生素、抗結核藥或中草藥可能造成肝細胞膜穩定性破壞。用藥期間出現酶學(xué)指標升高應立即停用可疑藥物,并配合水飛薊素等保肝藥物治療。
成骨細胞活躍的佝僂病、骨折愈合期或骨腫瘤患者,堿性磷酸酶會(huì )顯著(zhù)升高。這類(lèi)情況需針對原發(fā)病進(jìn)行鈣劑補充或骨科專(zhuān)科治療,與肝臟來(lái)源的谷氨酰轉肽酶升高需通過(guò)影像學(xué)鑒別。
自身免疫攻擊膽管上皮細胞導致慢性膽汁淤積,表現為堿性磷酸酶持續升高伴皮膚瘙癢。確診需結合抗線(xiàn)粒體抗體檢測,治療主要采用熊去氧膽酸調節免疫。
日常需保持低脂高蛋白飲食,限制動(dòng)物內臟及油炸食品攝入;適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)促進(jìn)代謝;避免使用肝毒性藥物;定期復查肝功能指標。若指標持續異?;虺霈F乏力、黃疸等癥狀,應及時(shí)至消化內科或肝膽外科就診,完善超聲、CT等檢查明確病因。
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