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醫普小新
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左側乳房?jì)葌劝磯禾弁纯赡苡扇橄僭錾?、乳腺炎、肋軟骨炎、肌肉拉傷或乳腺囊腫等原因引起，需結合具體癥狀判斷病因。
1、乳腺增生：
乳腺增生是乳腺組織對激素變化的良性反應，常見(jiàn)于育齡女性。疼痛多為周期性，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解。觸診可觸及顆粒狀或條索狀結節，邊界不清。超聲檢查顯示腺體結構紊亂，無(wú)明確占位。治療以疏肝理氣中成藥為主，如乳癖消片、逍遙丸等，嚴重者可短期使用他莫昔芬。
2、乳腺炎：
哺乳期乳腺炎多因乳汁淤積合并細菌感染所致，表現為局部紅腫熱痛，可伴發(fā)熱寒戰。非哺乳期乳腺炎可能與導管擴張相關(guān)。血常規顯示白細胞升高，超聲可見(jiàn)液性暗區。治療需排空乳汁，抗生素選用頭孢類(lèi)或青霉素類(lèi)，形成膿腫需切開(kāi)引流。
3、肋軟骨炎：
肋軟骨與胸骨連接處無(wú)菌性炎癥，疼痛定位明確在肋弓處，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。觸診肋軟骨交界處壓痛明顯，但乳房組織無(wú)異常。X線(xiàn)檢查無(wú)骨質(zhì)破壞。治療以非甾體抗炎藥如布洛芬為主，配合局部熱敷理療。
4、肌肉拉傷：
胸大肌或肋間肌勞損多因劇烈運動(dòng)、姿勢不當導致，表現為運動(dòng)時(shí)疼痛加劇，靜息時(shí)減輕。觸診肌肉緊張伴壓痛，無(wú)乳房腫塊。磁共振可顯示肌肉水腫。治療包括休息、冷敷和肌肉松弛劑如氯唑沙宗。
5、乳腺囊腫：
乳腺導管阻塞形成的囊性病變，觸診有彈性包塊，活動(dòng)度好。超聲顯示圓形無(wú)回聲區，壁薄光滑。較大囊腫可穿刺抽液，復發(fā)者需手術(shù)切除。病理檢查排除囊內乳頭狀瘤等病變。
建議避免穿戴過(guò)緊內衣，減少咖啡因攝入，每月月經(jīng)結束后自查乳房?？蛇x擇低脂高纖維飲食，適量補充維生素E。運動(dòng)時(shí)注意保護胸部肌肉，游泳和瑜伽有助于改善循環(huán)。持續疼痛超過(guò)兩周、出現乳頭溢液或皮膚改變時(shí)，需及時(shí)乳腺專(zhuān)科就診，必要時(shí)進(jìn)行鉬靶或核磁共振檢查。40歲以上女性建議每年定期乳腺篩查。
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