法洛四聯(lián)癥患兒的日常護理怎么做好

法洛四聯(lián)癥患兒的日常護理需重點(diǎn)關(guān)注預防缺氧發(fā)作、控制活動(dòng)強度、維持營(yíng)養均衡、預防感染及定期隨訪(fǎng)監測。護理方法主要包括{分論點(diǎn)a}、{分論點(diǎn)b}、{分論點(diǎn)c}、{分論點(diǎn)d}、{分論點(diǎn)e}。
法洛四聯(lián)癥患兒易因哭鬧、劇烈活動(dòng)誘發(fā)缺氧發(fā)作,表現為口唇青紫、呼吸困難。護理時(shí)應避免劇烈哭鬧,及時(shí)安撫情緒。發(fā)作時(shí)可采取膝胸臥位以增加回心血量,家中需備有急救藥物如普萘洛爾,但需嚴格遵醫囑使用。避免暴露于寒冷環(huán)境,減少血管收縮誘發(fā)的缺氧風(fēng)險。
患兒需避免跑跳、攀爬等劇烈運動(dòng),以靜態(tài)游戲或短時(shí)散步為主?;顒?dòng)后觀(guān)察有無(wú)氣促、發(fā)紺加重,出現異常需立即休息。學(xué)齡兒童應與學(xué)校溝通調整體育課強度,建議選擇游泳(需專(zhuān)人監護)等低沖擊運動(dòng)。長(cháng)期臥床者需被動(dòng)活動(dòng)肢體以防血栓形成。
因代謝需求高且消化功能弱,建議少量多餐,選擇高熱量易消化食物如魚(yú)肉泥、蒸蛋、土豆泥。貧血患兒需增加含鐵食物如豬肝粉、菠菜,同時(shí)補充維生素C促進(jìn)鐵吸收。喂養時(shí)避免過(guò)飽加重心臟負擔,母乳喂養者母親需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
患兒免疫力較低,需避免接觸呼吸道感染患者,流感季節前接種疫苗。保持居室通風(fēng),每日紫外線(xiàn)消毒30分鐘??谇蛔o理用軟毛牙刷清潔,皮膚破損及時(shí)消毒。出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀需盡早就醫,避免感染性心內膜炎等并發(fā)癥。
術(shù)后患兒每月復查心電圖、心臟超聲,監測血氧飽和度及生長(cháng)發(fā)育指標。未手術(shù)者需每3個(gè)月評估手術(shù)時(shí)機,記錄缺氧發(fā)作頻率。家長(cháng)需學(xué)習心肺復蘇技能,隨身攜帶急救卡注明疾病信息。外出時(shí)備便攜式氧氣袋,避免高原旅行。
法洛四聯(lián)癥患兒的護理需貫穿飲食、運動(dòng)、用藥及環(huán)境管理全環(huán)節。每日保證16-18小時(shí)睡眠,睡眠時(shí)抬高床頭15度。衣著(zhù)選擇寬松純棉材質(zhì),避免壓迫胸廓。冬季外出需佩戴口罩圍巾,夏季避免暴曬脫水。通過(guò)記錄喂養量、尿量及癥狀變化建立健康檔案,與主治醫生保持動(dòng)態(tài)溝通。家庭護理需兼顧生理需求與心理支持,通過(guò)繪本、游戲等方式減輕患兒焦慮,逐步培養自我管理意識。
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