妊娠期急性肝炎的發(fā)病因素有哪些
妊娠期急性肝炎可能由病毒感染、藥物性肝損傷、妊娠期特有肝病、自身免疫性肝炎、代謝異常等因素引起。
1、病毒感染：
乙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒是妊娠期急性肝炎的主要病原體。戊型肝炎在妊娠晚期感染時(shí)易發(fā)展為重型肝炎，病死率可達20%。乙型肝炎病毒攜帶者妊娠期可能出現病情活動(dòng)，需密切監測肝功能。
2、藥物性肝損傷：
妊娠期使用抗結核藥物、解熱鎮痛藥或中草藥可能導致肝細胞損傷。藥物代謝酶活性改變使孕婦對藥物肝毒性更敏感，表現為轉氨酶升高、黃疸等癥狀。
3、妊娠期特有肝?。?/h3>
妊娠期急性脂肪肝和重度子癇前期引起的HELLP綜合征是危及生命的妊娠特有肝病。這兩種疾病與胎盤(pán)源性炎癥因子釋放、脂肪酸代謝障礙有關(guān)，多發(fā)生在妊娠晚期。
4、自身免疫性肝炎：
妊娠期激素水平變化可能誘發(fā)潛在自身免疫性肝炎活動(dòng)。這類(lèi)患者通常伴有抗核抗體陽(yáng)性，組織學(xué)檢查可見(jiàn)界面性肝炎改變，需要免疫抑制治療。
5、代謝異常：
妊娠期糖尿病控制不佳可能導致非酒精性脂肪性肝炎，鐵過(guò)載疾病如遺傳性血色病在妊娠期也可能首次出現肝功異常。這類(lèi)患者往往有相關(guān)代謝疾病家族史。
妊娠期出現乏力、惡心、皮膚黃染等癥狀應及時(shí)就醫檢查肝功能。保持飲食清淡，避免高脂飲食加重肝臟負擔；保證充足休息，避免過(guò)度勞累；嚴格遵醫囑用藥，不自行服用可能傷肝的藥物；定期產(chǎn)檢監測肝功能指標，發(fā)現異常及時(shí)處理；保持良好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)影響免疫狀態(tài)。對于病毒性肝炎孕婦，新生兒出生后需立即進(jìn)行免疫預防。
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