股骨遠端骨折可以用什么固定
股骨遠端骨折的固定方式主要有外固定支架、髓內釘固定、鋼板螺釘固定、克氏針固定、石膏固定。
1、外固定支架：
外固定支架適用于開(kāi)放性骨折或軟組織損傷嚴重的患者。該技術(shù)通過(guò)在骨折兩端植入鋼針，外部連接固定桿實(shí)現穩定。具有便于傷口護理、可調節固定強度的優(yōu)點(diǎn)，但存在針道感染風(fēng)險，需定期消毒處理。
2、髓內釘固定：
髓內釘固定是經(jīng)骨髓腔植入金屬釘的微創(chuàng )技術(shù)，特別適合股骨干合并遠端骨折。通過(guò)遠端鎖定螺釘可有效控制旋轉和短縮，生物力學(xué)穩定性好，術(shù)后可早期負重，但需注意避免醫源性骨折和脂肪栓塞綜合征。
3、鋼板螺釘固定：
解剖型鎖定鋼板是關(guān)節內骨折的首選，通過(guò)多平面螺釘固定可重建關(guān)節面。95°角鋼板適用于干骺端骨折，能有效對抗剪切力。鋼板固定需充分暴露骨折端，可能增加軟組織損傷，但能實(shí)現精確復位。
4、克氏針固定：
克氏針多用于兒童骨折或臨時(shí)固定，通過(guò)交叉穿針維持復位。具有創(chuàng )傷小、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，但穩定性較差，常需輔助石膏外固定。成人患者僅作為補充固定手段，需預防針道松動(dòng)和移位。
5、石膏固定：
石膏固定適用于無(wú)移位穩定性骨折或術(shù)后輔助固定。長(cháng)腿石膏需保持膝關(guān)節輕度屈曲，注意觀(guān)察末梢血運。雖然無(wú)創(chuàng )但固定效果有限，長(cháng)期制動(dòng)可能導致關(guān)節僵硬和肌肉萎縮，需結合康復鍛煉。
術(shù)后康復期應循序漸進(jìn)進(jìn)行膝關(guān)節屈伸訓練，早期可進(jìn)行踝泵運動(dòng)和股四頭肌等長(cháng)收縮。營(yíng)養方面需保證每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.5克/公斤體重，補充維生素D和鈣劑促進(jìn)骨愈合。3個(gè)月內避免完全負重，定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況。出現患肢腫脹加劇或固定器松動(dòng)需及時(shí)就醫，睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流?？祻椭衅诳蛇M(jìn)行水中步行訓練減輕關(guān)節負荷，配合物理治療改善關(guān)節活動(dòng)度。
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