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原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的治療原則有哪些

骨科編輯 醫心科普
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原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥可通過(guò)基礎措施、藥物干預、康復治療、中醫調理和手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常由年齡增長(cháng)、雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏和遺傳因素等原因引起。

1、基礎措施:

保證每日鈣攝入量不低于800毫克,優(yōu)先選擇奶制品、豆制品等富鈣食物。每日曬太陽(yáng)20-30分鐘促進(jìn)皮膚合成維生素D,建議進(jìn)行快走、太極等負重運動(dòng)。戒煙限酒,避免過(guò)量飲用咖啡和碳酸飲料。

2、藥物干預:

常用抗骨吸收藥物包括阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等雙膦酸鹽類(lèi)藥物,可抑制破骨細胞活性。促骨形成藥物如特立帕肽能刺激成骨細胞增殖。鈣劑與維生素D制劑需作為基礎補充,建議在醫生指導下聯(lián)合使用。

3、康復治療:

佩戴護具預防椎體骨折,使用矯形器改善駝背畸形。水療和低強度阻抗訓練可增強肌肉力量,物理治療如脈沖電磁場(chǎng)能緩解骨痛。平衡訓練可降低跌倒風(fēng)險,建議在康復師指導下制定個(gè)性化方案。

4、中醫調理:

腎虛型可選用淫羊藿、骨碎補等補腎壯骨中藥,脾虛型適用黃芪、白術(shù)等健脾藥材。針灸選取腎俞、足三里等穴位,艾灸關(guān)元、命門(mén)等穴位溫陽(yáng)通絡(luò )。中藥熏蒸和推拿可改善局部血液循環(huán)。

5、手術(shù)治療:

椎體成形術(shù)適用于急性椎體壓縮性骨折,能迅速穩定椎體。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)用于多節段椎體骨折,髖部骨折需根據情況選擇內固定或關(guān)節置換。術(shù)后需加強抗骨質(zhì)疏松藥物治療防止再骨折。

建議每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品,每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的戶(hù)外運動(dòng)。居家環(huán)境應保持地面干燥并安裝扶手,定期監測骨密度變化。合并疼痛時(shí)可熱敷疼痛部位,避免提重物和劇烈扭轉動(dòng)作。注意預防跌倒,雨天或夜間外出需有人陪同。

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