手足口病嚴重會(huì )怎樣 手足口病嚴重會(huì )有五個(gè)并發(fā)癥

手足口病嚴重時(shí)可能引發(fā)腦炎、心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎和急性弛緩性麻痹五種并發(fā)癥。
手足口病重癥患兒可能出現病毒性腦炎,主要表現為持續高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識障礙等癥狀。腦炎需通過(guò)腰椎穿刺腦脊液檢查確診,治療需住院進(jìn)行抗病毒治療及降顱壓處理,嚴重者可遺留智力障礙或癲癇等后遺癥。
腸道病毒可直接侵襲心肌細胞導致病毒性心肌炎,患兒會(huì )出現面色蒼白、心跳過(guò)速或過(guò)緩、心音低鈍等表現。心電圖顯示ST-T改變,心肌酶譜異常升高,需絕對臥床休息并使用營(yíng)養心肌藥物,嚴重心律失??赡苄璋惭b臨時(shí)心臟起搏器。
重癥病例可能因神經(jīng)源性肺水腫出現呼吸困難、口唇發(fā)紺、粉紅色泡沫痰等危急癥狀。胸部X線(xiàn)顯示雙肺彌漫性浸潤影,需立即氣管插管機械通氣,同時(shí)給予利尿劑和血管活性藥物維持循環(huán)穩定。
表現為頸項強直、克氏征陽(yáng)性等腦膜刺激征,腦脊液檢查顯示細胞數輕度增高但細菌培養陰性。治療以對癥支持為主,包括退熱、鎮靜和脫水降顱壓,多數患兒2周內可完全恢復。
由脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元受損導致,常見(jiàn)單側肢體突然無(wú)力,肌張力減退但感覺(jué)正常。需與脊髓灰質(zhì)炎鑒別,通過(guò)肌電圖和MRI檢查確診,康復期需進(jìn)行針灸和肢體功能訓練。
預防重癥手足口病需注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)變化,出現持續高熱不退、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等預警癥狀應立即就醫?;疾∑陂g保持口腔清潔,進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,衣物用具需煮沸消毒?;謴推诳蛇m當補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運動(dòng)。接種EV71型滅活疫苗能有效預防重癥發(fā)生。
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