上肢肌肉萎縮是什么原因引起的

上肢肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、廢用性萎縮、營(yíng)養不良、遺傳因素等原因引起。
臂叢神經(jīng)損傷、頸椎病壓迫神經(jīng)根或中風(fēng)導致的中樞神經(jīng)損傷,均可引起神經(jīng)信號傳導中斷,使肌肉失去神經(jīng)支配而逐漸萎縮。這類(lèi)情況需通過(guò)肌電圖檢查明確損傷部位,治療包括神經(jīng)營(yíng)養藥物、物理康復及必要時(shí)手術(shù)解除壓迫。
進(jìn)行性肌營(yíng)養不良、多發(fā)性肌炎等原發(fā)性肌肉病變會(huì )直接破壞肌纖維結構,表現為肌力下降和萎縮?;颊叱0橛屑∶干?,需通過(guò)肌肉活檢確診,治療以糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物控制病情進(jìn)展為主。
骨折固定、關(guān)節術(shù)后長(cháng)期制動(dòng)或癱瘓患者因肌肉活動(dòng)減少,導致蛋白質(zhì)合成降低而萎縮。早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、功能性電刺激及逐步恢復主動(dòng)運動(dòng)可逆轉萎縮。
蛋白質(zhì)攝入不足、慢性消耗性疾病或胃腸吸收障礙會(huì )導致肌肉蛋白分解加速。表現為四肢近端對稱(chēng)性萎縮,需調整飲食結構,補充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素,嚴重者需腸內營(yíng)養支持。
脊髓性肌萎縮癥等遺傳性神經(jīng)肌肉疾病因基因缺陷導致運動(dòng)神經(jīng)元退化,嬰兒期或青少年期即出現進(jìn)行性肌萎縮。目前可通過(guò)基因治療延緩進(jìn)展,需終身康復訓練維持功能。
日常需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清及乳清蛋白;進(jìn)行抗阻訓練如彈力帶練習、啞鈴彎舉等,每周3次以上;避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,每小時(shí)活動(dòng)上肢5分鐘;若發(fā)現肌力持續下降或肌肉體積明顯縮小,應及時(shí)就醫排查病因。
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