哺乳期乳腺炎有哪些不同的分型

哺乳期乳腺炎可分為淤積性乳腺炎、感染性乳腺炎、非感染性乳腺炎、慢性乳腺炎及肉芽腫性乳腺炎五種主要類(lèi)型。
由乳汁排出不暢導致乳腺導管阻塞引起,常見(jiàn)于哺乳姿勢不當或哺乳間隔過(guò)長(cháng)。典型表現為乳房局部硬結伴脹痛,皮膚溫度正常??赏ㄟ^(guò)調整哺乳頻率、手法按摩或冷敷緩解,嚴重時(shí)需在醫生指導下使用乳管擴張藥物。
多由金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)乳頭皸裂處入侵所致,可能與哺乳衛生不良或免疫力下降有關(guān)。特征為突發(fā)高熱、乳房紅腫熱痛,部分患者伴隨寒戰。需進(jìn)行抗生素治療,常用藥物包括頭孢類(lèi)抗生素,同時(shí)需保持乳汁通暢排出。
因乳汁成分異?;蜻^(guò)敏反應引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于飲食結構突然改變。癥狀表現為乳房彌漫性疼痛但無(wú)發(fā)熱,可通過(guò)調整飲食結構、局部熱敷及服用抗組胺藥物改善。
多由急性乳腺炎治療不徹底遷延而來(lái),病程超過(guò)3個(gè)月。臨床表現為反復發(fā)作的乳房腫塊伴隱痛,超聲檢查可見(jiàn)導管擴張。治療需結合抗生素與物理治療,必要時(shí)行導管沖洗術(shù)。
屬于特殊類(lèi)型自身免疫性炎癥,可能與乳汁外滲引發(fā)的異物反應有關(guān)。特征為乳房多發(fā)性質(zhì)硬結節,易誤診為乳腺癌。確診需依靠病理活檢,治療主要采用糖皮質(zhì)激素或免疫調節劑。
哺乳期乳腺炎患者需注意保持每日8-10次規律哺乳,哺乳前后用溫水清潔乳頭。飲食宜選擇低脂高纖維食物如燕麥、南瓜,避免攝入過(guò)多動(dòng)物脂肪??蛇M(jìn)行溫和的上肢伸展運動(dòng)促進(jìn)淋巴回流,睡眠時(shí)避免壓迫患側乳房。出現持續發(fā)熱或乳房皮膚橘皮樣改變時(shí)應立即就醫,治療期間需遵醫囑完成全程用藥,不可自行中斷抗生素使用以防耐藥性產(chǎn)生。
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