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肺大泡和肺癌照CT好區分嗎

心胸外科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 肺癌

肺大泡與肺癌在CT影像上存在明顯區別,主要通過(guò)病灶形態(tài)、密度特征、邊緣特征、生長(cháng)速度及伴隨癥狀進(jìn)行鑒別。肺大泡表現為薄壁含氣囊腔,肺癌多為實(shí)性結節或腫塊伴分葉毛刺。

1、病灶形態(tài):

肺大泡呈圓形或類(lèi)圓形透亮區,壁薄如紙且均勻;肺癌多為不規則結節或團塊狀,可能出現分葉狀輪廓。肺大泡內部為均勻氣體密度,肺癌則常見(jiàn)軟組織密度伴壞死區。

2、密度特征:

肺大泡CT值通常低于-900HU,呈現純氣體密度;肺癌CT值多高于20HU,實(shí)性成分明顯。增強掃描中肺癌可見(jiàn)不均勻強化,肺大泡無(wú)強化表現。

3、邊緣特征:

肺大泡邊緣光滑銳利,與正常肺組織分界清晰;肺癌邊緣多呈毛刺狀或棘狀突起,部分可見(jiàn)胸膜凹陷征。磨玻璃樣改變在早期肺癌中常見(jiàn),肺大泡無(wú)此表現。

4、生長(cháng)速度:

肺大泡體積長(cháng)期穩定或緩慢增大;肺癌結節通常在3-6個(gè)月內顯著(zhù)增長(cháng)。隨訪(fǎng)觀(guān)察中,肺大泡變化不明顯,肺癌可能出現淋巴結轉移或遠處擴散。

5、伴隨癥狀:

肺大泡多無(wú)癥狀或僅活動(dòng)后氣促,合并感染時(shí)出現咳嗽發(fā)熱;肺癌常伴咯血、消瘦、胸痛。肺大泡破裂引發(fā)氣胸時(shí)突發(fā)胸痛,肺癌侵犯胸膜可產(chǎn)生持續性鈍痛。

建議長(cháng)期吸煙者或慢性肺部疾病患者每年進(jìn)行低劑量CT篩查,發(fā)現異常病灶需結合腫瘤標志物檢查。日常需避免劇烈運動(dòng)預防肺大泡破裂,出現不明原因咳嗽、咯血應及時(shí)就診。保持室內空氣流通,減少油煙及粉塵刺激,適當進(jìn)行腹式呼吸訓練可改善肺功能。

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