食管腫瘤術(shù)后飲食和注意事項
關(guān)鍵詞：
腫瘤
食管腫瘤術(shù)后需分階段調整飲食并注意并發(fā)癥預防。術(shù)后恢復主要涉及流質(zhì)過(guò)渡、營(yíng)養補充、進(jìn)食姿勢、傷口護理、定期復查五個(gè)方面。
1、流質(zhì)過(guò)渡：
術(shù)后1-2周需采用全流質(zhì)飲食，選擇米湯、過(guò)濾肉湯、腸內營(yíng)養制劑等無(wú)渣液體。從每次50毫升開(kāi)始，每2小時(shí)少量多次喂養，避免一次性大量攝入導致吻合口壓力增高。2周后可逐步過(guò)渡到半流質(zhì)食物如稀粥、蛋羹。
2、營(yíng)養補充：
每日需保證1500-2000千卡熱量攝入，優(yōu)先選擇高蛋白食物如豆漿、魚(yú)肉泥?？商砑尤榍宓鞍追刍蚨屉男蜖I(yíng)養劑，必要時(shí)通過(guò)鼻飼管或空腸造瘺管補充。維生素B12和鐵劑需長(cháng)期補充以預防貧血。
3、進(jìn)食姿勢：
餐后保持上半身抬高30度至少30分鐘，采用坐位或半臥位進(jìn)食。每口食物咀嚼20次以上，進(jìn)食時(shí)避免說(shuō)話(huà)或大笑。夜間睡眠時(shí)墊高床頭15厘米，防止胃內容物反流刺激吻合口。
4、傷口護理：
胸腔引流管拔除后需每日消毒切口，觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液。術(shù)后2個(gè)月內避免提重物超過(guò)5公斤，咳嗽時(shí)用手按壓傷口減輕張力。出現持續發(fā)熱或切口疼痛加劇需立即就醫。
5、定期復查：
術(shù)后1個(gè)月進(jìn)行首次胃鏡和胸部CT檢查，之后每3個(gè)月復查腫瘤標志物。每年需做全身PET-CT評估，同時(shí)監測甲狀腺功能以防放療后甲減。營(yíng)養科隨訪(fǎng)應持續至少6個(gè)月。
長(cháng)期需保持食物溫度在40度以下，避免辛辣、酒精等刺激性食物。每日分6-8餐進(jìn)食，餐間補充口服營(yíng)養補充劑。建議進(jìn)行呼吸訓練和肩關(guān)節活動(dòng)度鍛煉，術(shù)后3個(gè)月可開(kāi)始低強度散步。出現吞咽梗阻感或體重持續下降超過(guò)5%應及時(shí)返院檢查。注意保持口腔衛生，使用軟毛牙刷清潔，餐后漱口預防感染。
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