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輸尿管結石概念及病因有哪些

泌尿外科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 結石 輸尿管結石

輸尿管結石是泌尿系統常見(jiàn)疾病,主要由尿液成分異常、尿路梗阻、代謝異常、感染因素及解剖結構異常等原因引起。

1、尿液成分異常:

尿液中鈣、草酸、尿酸等物質(zhì)濃度過(guò)高時(shí)易形成結晶,長(cháng)期積累可發(fā)展為結石。高鈣尿癥、高草酸尿癥等代謝紊亂是主要誘因,日常需控制高嘌呤、高草酸食物攝入。

2、尿路梗阻:

前列腺增生、輸尿管狹窄等導致尿液滯留,使結晶物質(zhì)沉積形成結石??赡馨殡S排尿困難、尿流變細等癥狀,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確梗阻部位。

3、代謝異常:

甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等疾病可引起鈣磷代謝紊亂,增加結石風(fēng)險。這類(lèi)患者常伴有血鈣升高、骨質(zhì)疏松等表現,需針對原發(fā)病治療。

4、感染因素:

變形桿菌等泌尿系感染可產(chǎn)生尿素酶,使尿液堿化并促進(jìn)磷酸銨鎂結石形成。此類(lèi)結石生長(cháng)迅速,多伴有發(fā)熱、尿頻等感染癥狀,需及時(shí)抗感染治療。

5、解剖結構異常:

腎盂輸尿管連接部狹窄、馬蹄腎等先天畸形易導致尿液滯留,約20%的結石患者存在解剖異常??赡鼙憩F為反復發(fā)作的腰痛,需通過(guò)CT尿路造影確診。

預防輸尿管結石需保持每日2000毫升以上飲水量,限制動(dòng)物內臟、菠菜等高嘌呤高草酸食物。適當進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍運動(dòng)有助于微小結石排出,但已形成較大結石時(shí)應避免劇烈運動(dòng)以防嵌頓。出現突發(fā)性腰腹部絞痛、血尿等癥狀需及時(shí)就醫,通過(guò)超聲或CT檢查明確結石大小及位置,醫生會(huì )根據結石成分分析結果制定個(gè)性化預防方案。

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