結石在輸尿管上段卡住怎么辦
關(guān)鍵詞：
結石
結石在輸尿管上段卡住可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、手術(shù)治療等方式處理，通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常、飲食因素等原因引起。
1、大量飲水：
每日飲水量需達到2000-3000毫升，增加尿流沖刷作用可促進(jìn)小結石排出。適用于直徑小于5毫米的結石，同時(shí)需避免飲用含糖及高草酸飲料。排尿時(shí)建議收集尿液觀(guān)察結石排出情況。
2、藥物排石：
在醫生指導下可使用α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌，或堿化尿液藥物改變結石溶解性。常見(jiàn)藥物包括坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合影像學(xué)檢查評估結石移動(dòng)情況。
3、體外沖擊波碎石：
適用于直徑5-10毫米的結石，通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒。治療前需評估腎功能及結石硬度，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石：
經(jīng)尿道置入軟鏡直達結石部位，采用激光或取石籃直接粉碎取出。適用于沖擊波碎石失敗或結石位于輸尿管狹窄段的患者，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管粘連。
5、手術(shù)治療：
開(kāi)放或腹腔鏡手術(shù)適用于結石直徑大于15毫米、合并嚴重腎積水或感染的情況。術(shù)式包括輸尿管切開(kāi)取石、腎盂成形術(shù)等，需根據結石位置和腎功能綜合選擇。
結石患者應長(cháng)期保持低鹽低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克?？蛇m量增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸鹽，減少菠菜、堅果等高草酸食物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)促進(jìn)代謝，避免久坐不動(dòng)。定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況，出現發(fā)熱或持續腰痛需立即就醫。
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