強直性脊柱炎與強直性脊髓炎有什么區別
強直性脊柱炎與強直性脊髓炎是兩種完全不同的疾病，前者屬于慢性炎癥性關(guān)節病，后者為脊髓損傷或炎癥導致的病理改變，主要區別在于發(fā)病部位、病因及臨床表現。
1、發(fā)病部位：
強直性脊柱炎主要累及骶髂關(guān)節和脊柱，屬于風(fēng)濕免疫性疾??；強直性脊髓炎則特指脊髓組織的炎癥或損傷，屬于神經(jīng)系統病變。前者病變集中于中軸骨骼，后者直接影響脊髓傳導功能。
2、病因機制：
強直性脊柱炎與遺傳因素HLA-B27陽(yáng)性高度相關(guān)，屬于自身免疫異常；強直性脊髓炎多由病毒感染、外傷或脫髓鞘疾病引發(fā)。前者具有家族聚集性，后者常為獲得性病變。
3、典型癥狀：
強直性脊柱炎表現為晨僵、腰背痛及脊柱活動(dòng)受限；強直性脊髓炎則出現下肢癱瘓、感覺(jué)障礙及大小便失禁等神經(jīng)功能缺損。前者癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展，后者可能急性起病。
4、影像學(xué)特征：
強直性脊柱炎X線(xiàn)可見(jiàn)骶髂關(guān)節侵蝕和竹節樣脊柱改變；強直性脊髓炎MRI顯示脊髓水腫或異常信號。前者骨質(zhì)變化具有特征性，后者需通過(guò)神經(jīng)影像確診。
5、治療方向：
強直性脊柱炎采用抗炎藥物和生物制劑控制炎癥；強直性脊髓炎需激素沖擊或神經(jīng)營(yíng)養治療。前者側重關(guān)節功能保護，后者需緊急處理神經(jīng)損傷。
日常管理中，強直性脊柱炎患者應堅持脊柱伸展運動(dòng)和姿勢訓練，避免長(cháng)期保持固定體位，游泳等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度；強直性脊髓炎患者需預防褥瘡和泌尿系統感染，康復期進(jìn)行針對性肌力訓練。兩類(lèi)疾病均需定期專(zhuān)科隨訪(fǎng)，強直性脊柱炎需監測心血管和眼部并發(fā)癥，強直性脊髓炎要關(guān)注神經(jīng)功能恢復情況。飲食上建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，控制體重減輕關(guān)節負擔，避免吸煙等加重炎癥的因素。
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