白塞病應該做哪些檢查 白塞病四個(gè)檢查了解白塞病的情況
關(guān)鍵詞：
白塞病
白塞病需進(jìn)行口腔潰瘍檢查、皮膚病變檢查、眼部檢查、血管影像學(xué)檢查四項核心檢查。白塞病的診斷主要依賴(lài)臨床表現與實(shí)驗室檢查相結合，具體包括口腔黏膜病損評估、皮膚針刺反應測試、裂隙燈眼底檢查、血管造影或超聲檢查。
1、口腔潰瘍檢查：
反復發(fā)作的口腔潰瘍是白塞病首要診斷標準。需記錄潰瘍數量、大小、發(fā)作頻率及愈合周期，典型表現為每年發(fā)作3次以上、直徑超過(guò)5毫米的痛性潰瘍。臨床常采用棉簽輕觸法觀(guān)察黏膜反應，需與單純皰疹性口炎、克羅恩病口腔表現進(jìn)行鑒別。
2、皮膚病變檢查：
皮膚針刺反應陽(yáng)性具有診斷特異性。消毒后在前臂屈側用無(wú)菌針頭斜刺入皮膚3毫米，48小時(shí)后出現直徑超過(guò)2毫米的紅色丘疹或膿皰即為陽(yáng)性。需同步觀(guān)察下肢結節性紅斑、毛囊炎樣皮疹等皮損特征，必要時(shí)取活檢排除皮膚結核等感染性疾病。
3、眼部檢查：
裂隙燈顯微鏡檢查可發(fā)現葡萄膜炎典型改變。重點(diǎn)觀(guān)察前房積膿、虹膜后粘連、視網(wǎng)膜血管炎等體征，眼底熒光造影能顯示視網(wǎng)膜血管滲漏。需定期監測視力變化，急性期每?jì)芍軓筒橐淮?，慢性期每三個(gè)月評估眼底病變進(jìn)展。
4、血管影像學(xué)檢查：
血管超聲或CT血管成像用于評估大血管受累情況。重點(diǎn)篩查主動(dòng)脈瘤、上下腔靜脈血栓等嚴重并發(fā)癥，對于頭痛患者需加做腦MRI排除神經(jīng)白塞病。下肢深靜脈超聲可檢測隱匿性血栓形成，肺動(dòng)脈CT血管造影能發(fā)現肺栓塞征象。
確診白塞病后應建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃，建議每三個(gè)月復查血常規、C反應蛋白等炎癥指標。日常避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物減少口腔刺激，選擇寬松棉質(zhì)衣物降低皮膚摩擦。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)改善血液循環(huán)，但需避免潛水等可能誘發(fā)血管栓塞的高?；顒?dòng)。出現新發(fā)視力下降、持續頭痛或肢體腫脹需立即就醫。
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