月經(jīng)不規律需要做什么檢查
月經(jīng)不規律需進(jìn)行婦科超聲、性激素六項、甲狀腺功能、凝血功能及宮腔鏡檢查。月經(jīng)不調可能由內分泌紊亂、器質(zhì)性疾病、甲狀腺異常、凝血功能障礙或子宮內膜病變引起。
1、婦科超聲：
經(jīng)陰道或腹部超聲可直觀(guān)觀(guān)察子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢結構，能篩查子宮肌瘤、子宮內膜息肉、多囊卵巢綜合征等器質(zhì)性病變。超聲檢查無(wú)創(chuàng )且實(shí)時(shí)成像，對卵巢儲備功能評估具有重要價(jià)值，建議在月經(jīng)周期第3-5天進(jìn)行基礎卵泡計數。
2、性激素六項：
包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素檢測，需在月經(jīng)第2-4天清晨空腹抽血。該檢查能鑒別下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，如高泌乳素血癥導致的無(wú)排卵，或黃體功能不足引起的經(jīng)期縮短。
3、甲狀腺功能：
包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標，甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾月經(jīng)周期。甲亢常見(jiàn)經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，甲減多伴隨經(jīng)期延長(cháng)和經(jīng)量增多，需通過(guò)藥物調節甲狀腺功能改善癥狀。
4、凝血功能：
通過(guò)凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等檢測，排除凝血因子缺乏或血小板異常導致的月經(jīng)過(guò)多。青春期女性出現嚴重貧血伴經(jīng)血量大時(shí)，需重點(diǎn)排查血管性血友病等遺傳性出血疾病。
5、宮腔鏡檢查：
針對超聲提示內膜異?；蜷L(cháng)期不規則出血患者，可在直視下觀(guān)察宮腔形態(tài)，同步進(jìn)行內膜活檢。能明確診斷子宮內膜增生、宮腔粘連或內膜癌變，檢查前需避開(kāi)月經(jīng)期并預防性使用抗生素。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的起止時(shí)間、經(jīng)量及伴隨癥狀，避免過(guò)度節食和熬夜?？蛇m量增加亞麻籽、南瓜子等富含植物雌激素的食物，每周進(jìn)行3次以上有氧運動(dòng)如快走或游泳，體重指數超過(guò)24需控制體脂率。若檢查發(fā)現器質(zhì)性疾病或激素水平顯著(zhù)異常，應及時(shí)到婦科內分泌專(zhuān)科就診。
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