膀胱腫瘤如何分類(lèi) 如何區分膀胱腫瘤
膀胱腫瘤主要分為非肌層浸潤性膀胱癌、肌層浸潤性膀胱癌、轉移性膀胱癌三類(lèi)，區分標準包括病理類(lèi)型、浸潤深度、分化程度。膀胱腫瘤的臨床分類(lèi)依據主要有組織學(xué)特征、生長(cháng)方式、惡性程度。
1、病理類(lèi)型：
尿路上皮癌占膀胱腫瘤90%以上，鱗狀細胞癌和腺癌較為少見(jiàn)。尿路上皮癌多呈乳頭狀生長(cháng)，鱗癌常伴發(fā)慢性炎癥，腺癌可能與臍尿管殘余有關(guān)。病理活檢是確診的金標準。
2、浸潤深度：
非肌層浸潤性腫瘤局限于黏膜層或固有層，肌層浸潤性腫瘤突破黏膜肌層。臨床采用TNM分期系統，Tis期指原位癌，Ta期腫瘤限于上皮層，T1期浸潤固有層，T2期以后涉及肌層浸潤。
3、分化程度：
低級別腫瘤細胞分化較好，高級別腫瘤細胞異型性明顯。WHO分級系統將尿路上皮癌分為低度惡性潛能、低級別和高級別三類(lèi)。高級別腫瘤更易復發(fā)和進(jìn)展。
4、生長(cháng)方式：
乳頭狀腫瘤呈外生性生長(cháng)，通常為低度惡性；實(shí)體性腫瘤呈浸潤性生長(cháng)，惡性程度較高。平坦型生長(cháng)包括原位癌和增生性病變，其中原位癌屬于高級別腫瘤。
5、特殊類(lèi)型：
臍尿管癌發(fā)生在膀胱頂部，鱗癌常見(jiàn)于血吸蟲(chóng)流行區，小細胞癌惡性度最高。某些罕見(jiàn)類(lèi)型如肉瘤樣癌、淋巴上皮瘤樣癌等具有獨特病理特征。
膀胱腫瘤患者需保持每日飲水量2000毫升以上，限制腌制及燒烤食品攝入。建議選擇游泳、太極拳等溫和運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)造成血尿。術(shù)后患者應遵醫囑定期膀胱灌注治療和膀胱鏡檢查，戒煙并減少咖啡因攝入。出現無(wú)痛性血尿應及時(shí)就診泌尿外科，長(cháng)期接觸苯胺類(lèi)化學(xué)物質(zhì)者需加強職業(yè)防護。
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