孕婦再生障礙性貧血怎么辦
孕婦再生障礙性貧血可通過(guò)支持治療、免疫抑制治療、成分輸血、造血干細胞移植、終止妊娠等方式干預，通常由藥物毒性、病毒感染、電離輻射、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、支持治療：
輕度患者以糾正貧血癥狀為主，可補充葉酸、維生素B12等造血原料，血紅蛋白低于60g/L時(shí)考慮輸注濃縮紅細胞。需定期監測血常規，避免感染誘發(fā)加重。
2、免疫抑制治療：
中重度患者需使用抗胸腺細胞球蛋白或環(huán)孢素抑制異常免疫反應，治療期間需密切監測肝腎功能。妊娠12周后可在血液科與產(chǎn)科聯(lián)合評估下謹慎用藥。
3、成分輸血：
血小板計數＜20×10?/L或存在活動(dòng)性出血時(shí)需輸注血小板懸液，反復輸血可能引發(fā)同種免疫反應。輸血前需經(jīng)輻照處理預防移植物抗宿主病。
4、造血干細胞移植：
配型成功的重癥患者可考慮異基因移植，妊娠早期需評估移植風(fēng)險。預處理方案需調整放療劑量，移植后需長(cháng)期服用免疫抑制劑預防排斥。
5、終止妊娠：
孕早期出現嚴重出血或感染，或血紅蛋白持續＜40g/L時(shí)需評估終止妊娠指征。孕中晚期以維持治療為主，分娩時(shí)需備足血制品并預防產(chǎn)后出血。
孕婦需保持高蛋白飲食，每日攝入瘦肉80-100克、雞蛋1-2個(gè)，搭配菠菜等富含葉酸蔬菜。室內活動(dòng)時(shí)注意防滑防撞，避免磕碰導致皮下出血。保持口腔清潔，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。居住環(huán)境定期通風(fēng)消毒，遠離裝修污染等化學(xué)刺激物。情緒波動(dòng)可能加重病情，可通過(guò)音樂(lè )療法、正念呼吸等方式緩解焦慮。每?jì)芍軓筒檠Ｒ?，出現發(fā)熱或皮下瘀斑需立即就醫。
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