腰2椎骨折好了之后的后遺癥
腰2椎骨折康復后可能遺留慢性疼痛、活動(dòng)受限、脊柱變形、神經(jīng)功能障礙及鄰近關(guān)節退變等后遺癥。主要后遺癥包括慢性腰背痛、脊柱穩定性下降、神經(jīng)根壓迫癥狀、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松和代償性關(guān)節損傷。
1、慢性腰背痛：
骨折愈合后局部軟組織粘連及微循環(huán)障礙可能導致持續性鈍痛，久坐久站時(shí)加重。疼痛區域多集中在骨折節段周?chē)?，可放射至臀部。建議通過(guò)熱敷、低頻脈沖電刺激等物理療法緩解，疼痛劇烈時(shí)需在醫生指導下使用非甾體抗炎藥。
2、脊柱穩定性下降：
椎體壓縮性骨折易導致椎間隙高度丟失，引發(fā)脊柱生理曲度改變。表現為彎腰負重時(shí)腰部無(wú)力感，嚴重者可能出現椎體滑脫。需長(cháng)期佩戴腰圍保護，加強腰背肌群訓練如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運動(dòng)。
3、神經(jīng)根壓迫癥狀：
骨折愈合過(guò)程中骨痂增生或椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根，出現下肢麻木、放射痛等坐骨神經(jīng)痛表現。典型癥狀為咳嗽時(shí)疼痛加重，直腿抬高試驗陽(yáng)性。需通過(guò)腰椎牽引、營(yíng)養神經(jīng)藥物干預，嚴重者需椎管減壓手術(shù)。
4、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松：
長(cháng)期制動(dòng)及年齡因素可加速骨量流失，增加再骨折風(fēng)險。表現為骨密度檢測T值低于-2.5，易發(fā)生其他椎體壓縮骨折。需補充鈣劑與維生素D，使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物抑制破骨細胞活性，避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作。
5、代償性關(guān)節損傷：
腰椎活動(dòng)度降低會(huì )導致髖關(guān)節、膝關(guān)節負荷增加，引發(fā)退行性關(guān)節炎。表現為上下樓梯時(shí)關(guān)節酸痛，晨起僵硬感明顯。建議控制體重，采用騎自行車(chē)、水中行走等非負重運動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節腔注射治療。
康復期需堅持每日30分鐘以上有氧運動(dòng)如快走、太極，增強核心肌群穩定性。飲食應保證每日1000毫克鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。睡眠時(shí)選擇硬板床，側臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位。定期復查腰椎X線(xiàn)及骨密度檢測，出現進(jìn)行性下肢無(wú)力或大小便功能障礙需立即就診。注意避免久坐超過(guò)1小時(shí)，每間隔30分鐘起身活動(dòng)腰部，提物時(shí)保持腰部直立下蹲取物。
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