產(chǎn)褥期的產(chǎn)后檢查具體內容有哪些
產(chǎn)褥期產(chǎn)后檢查主要包括子宮復舊評估、會(huì )陰或剖宮產(chǎn)切口檢查、乳房與哺乳指導、血壓與血糖監測、心理狀態(tài)篩查五項核心內容。
1、子宮復舊：
通過(guò)觸診和超聲評估子宮收縮情況，觀(guān)察惡露量、顏色及氣味變化。產(chǎn)后6周子宮應恢復至孕前大小，若存在宮底壓痛、惡露異?；虺掷m出血需排查胎盤(pán)殘留或感染。哺乳可促進(jìn)縮宮素分泌加速復舊，必要時(shí)需使用促進(jìn)子宮收縮藥物。
2、切口檢查：
自然分娩者重點(diǎn)觀(guān)察會(huì )陰側切或撕裂傷口愈合情況，剖宮產(chǎn)者檢查腹部切口有無(wú)紅腫滲液。需指導產(chǎn)婦保持傷口清潔干燥，出現線(xiàn)頭排斥反應或愈合延遲時(shí)需處理。瘢痕增生體質(zhì)者可能需局部藥物干預。
3、哺乳評估：
檢查乳房充盈度、乳頭皸裂及乳腺管通暢情況，指導正確銜乳姿勢與排空方法。評估嬰兒體重增長(cháng)判斷哺乳有效性，出現乳汁淤積需手法疏通，乳腺炎需抗生素治療。提供膳食建議保障乳汁營(yíng)養。
4、代謝監測：
檢測血壓排除妊娠高血壓綜合征殘留，糖尿病產(chǎn)婦需復查糖耐量。甲狀腺功能異常者需調整藥物劑量，貧血產(chǎn)婦應復查血常規。存在妊娠并發(fā)癥者需延長(cháng)隨訪(fǎng)周期。
5、心理篩查：
采用愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表評估情緒狀態(tài)，關(guān)注睡眠障礙、情緒低落或過(guò)度焦慮表現。提供家庭支持建議，中重度抑郁需轉介心理干預或藥物治療。
產(chǎn)后檢查期間應建議產(chǎn)婦保持均衡飲食，增加瘦肉、深色蔬菜等富含鐵元素食物攝入，每日保證500毫升乳制品補充鈣質(zhì)。進(jìn)行凱格爾運動(dòng)強化盆底肌，從產(chǎn)后兩周開(kāi)始每日10-15分鐘散步逐步恢復運動(dòng)。注意觀(guān)察異常陰道流血、持續性頭痛或發(fā)熱等癥狀，哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑，避免自行服用影響乳汁分泌的藥物。建議配偶共同參與產(chǎn)后護理學(xué)習，建立社會(huì )支持系統有助于心理調適。
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