化膿性扁桃體炎如何檢查 揭曉化膿性扁桃體炎的檢查項目

化膿性扁桃體炎的檢查項目主要包括體格檢查、血常規檢查、咽拭子培養、C反應蛋白檢測和影像學(xué)檢查。
醫生通過(guò)視診和觸診觀(guān)察扁桃體腫大程度、充血情況及膿性分泌物分布。典型表現為雙側扁桃體表面覆蓋黃白色膿點(diǎn)或膿苔,伴隨下頜角淋巴結腫大壓痛。檢查時(shí)需使用壓舌板充分暴露咽部,評估扁桃體是否達到三度腫大標準。
通過(guò)靜脈采血分析白細胞計數及中性粒細胞比例?;撔愿腥緯r(shí)白細胞總數常超過(guò)10×10?/L,中性粒細胞比例多高于75%,部分患者可見(jiàn)核左移現象。該檢查能鑒別病毒性與細菌性感染,為抗生素使用提供依據。
用無(wú)菌棉簽擦拭扁桃體分泌物進(jìn)行細菌培養,可明確致病菌種類(lèi)。常見(jiàn)病原體包括A組β溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。培養結果需48-72小時(shí)出具,同時(shí)進(jìn)行藥敏試驗指導臨床用藥選擇。
通過(guò)血清學(xué)檢查反映機體炎癥程度。細菌感染時(shí)C反應蛋白數值通常大于50mg/L,其升高幅度與感染嚴重程度呈正相關(guān)。該指標可用于評估治療效果,有效抗生素治療后會(huì )顯著(zhù)下降。
對于反復發(fā)作或疑似并發(fā)癥患者,需進(jìn)行頸部CT或超聲檢查。CT能清晰顯示扁桃體周?chē)撃[形成及深部組織浸潤情況,超聲則用于評估淋巴結化膿性改變。影像學(xué)檢查主要針對高熱不退、張口受限等重癥病例。
確診化膿性扁桃體炎后應保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口6-8次。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。急性期需臥床休息,保證每日飲水2000毫升以上?;謴推诳蛇m當補充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子,增強黏膜修復能力。出現持續高熱、呼吸困難等癥狀需立即復診,警惕扁桃體周?chē)撃[等并發(fā)癥發(fā)生。
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