尿檢上皮細胞、白細胞、紅細胞都超標怎么回事,怎么辦

尿檢中上皮細胞、白細胞、紅細胞超標可能由尿路感染、腎炎、泌尿系統結石、生理性污染或藥物影響引起,可通過(guò)抗感染治療、原發(fā)病管理、調整生活習慣等方式改善。
尿路感染是常見(jiàn)原因,細菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應,導致白細胞和上皮細胞增多,嚴重時(shí)黏膜破損出現紅細胞。典型癥狀包括尿頻、尿急、排尿灼痛。治療需根據尿培養結果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟等,同時(shí)增加水分攝入促進(jìn)細菌排出。
腎小球腎炎或間質(zhì)性腎炎可能造成三項指標異常,因腎小球濾過(guò)膜損傷導致紅細胞漏出,伴隨炎癥反應引起白細胞升高?;颊叱R?jiàn)水腫、高血壓癥狀。需完善腎功能檢查,輕癥可用纈沙坦等降壓藥保護腎臟,重癥需激素沖擊治療。
結石摩擦尿路上皮導致細胞脫落和出血,繼發(fā)感染時(shí)白細胞增加。多表現為突發(fā)腰痛或血尿。小于6毫米結石可通過(guò)多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排出,大于2厘米結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
女性月經(jīng)期留尿、未清潔外陰或容器污染可能造成假陽(yáng)性。上皮細胞異常升高但無(wú)臨床癥狀時(shí),建議避開(kāi)月經(jīng)期,用無(wú)菌容器收集中段尿復查。避免劇烈運動(dòng)后立即檢測,以防運動(dòng)性血尿干擾結果。
長(cháng)期服用阿司匹林可能引發(fā)出血傾向,環(huán)磷酰胺等化療藥物易導致出血性膀胱炎。需詳細詢(xún)問(wèn)用藥史,必要時(shí)暫??梢伤幬锊⒈O測尿常規變化,同時(shí)使用硫糖鋁等黏膜保護劑。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿和過(guò)度勞累。飲食宜清淡,限制高鹽高嘌呤食物攝入。女性應注意會(huì )陰清潔,性交后及時(shí)排尿。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳,增強免疫力。若復查仍異?;虺霈F發(fā)熱、少尿等癥狀,需及時(shí)腎內科就診排查腫瘤、自身免疫性疾病等嚴重病因。
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