怎么知道自己是否有尿結石
尿結石可通過(guò)典型癥狀、影像學(xué)檢查、尿液分析等方式初步判斷。尿結石的常見(jiàn)表現有腰部突發(fā)劇痛、血尿、排尿困難等，確診需結合B超、CT或X線(xiàn)檢查。
1、典型癥狀
尿結石最顯著(zhù)的特征是腎絞痛，表現為單側腰部或腹部突發(fā)刀割樣疼痛，可能放射至會(huì )陰或大腿內側。部分患者出現肉眼可見(jiàn)的血尿或排尿時(shí)尿道刺痛感。結石堵塞輸尿管時(shí)可能伴隨惡心嘔吐、尿頻尿急等癥狀。這些癥狀通常在活動(dòng)后加重，但需注意部分小結石可能無(wú)明顯癥狀。
2、影像學(xué)檢查
泌尿系統B超是首選篩查手段，能發(fā)現直徑超過(guò)3毫米的結石并定位梗阻部位。腹部X線(xiàn)平片可顯示含鈣結石的陰影，而CT尿路成像能清晰顯示所有類(lèi)型結石的形態(tài)和位置，對尿酸結石等X線(xiàn)不顯影的結石診斷價(jià)值更高。靜脈腎盂造影可評估腎功能和尿路通暢性，但需注射造影劑。
3、尿液分析
尿常規檢查可見(jiàn)紅細胞增多提示血尿，白細胞升高可能合并尿路感染。24小時(shí)尿液成分分析能檢測鈣、草酸、尿酸等成石物質(zhì)的排泄量，幫助判斷結石成因。尿pH值檢測對判斷尿酸結石或磷酸銨鎂結石有參考價(jià)值，尿酸結石患者尿pH常低于5.5。
4、血液檢查
血肌酐和尿素氮檢測可評估腎功能是否受損。血鈣、血磷、血尿酸水平異?？赡芴崾敬x性疾病導致的結石，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)或痛風(fēng)。電解質(zhì)紊亂可能反映結石引起的尿路梗阻程度，需結合臨床表現綜合判斷。
5、病史評估
醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)既往結石發(fā)作史、家族遺傳史、飲食習慣及用藥情況。長(cháng)期高蛋白高鹽飲食、飲水不足、維生素D過(guò)量補充等均是危險因素。某些利尿劑或抗酸劑可能增加結石風(fēng)險，慢性尿路感染患者易形成感染性結石。
懷疑尿結石時(shí)應及時(shí)就診泌尿外科，避免劇烈運動(dòng)以防結石移位造成二次損傷。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物如菠菜堅果，減少動(dòng)物蛋白攝入。結石成分分析后可針對性調整飲食結構，復發(fā)性結石患者建議每半年復查泌尿系統超聲。
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