黏膜下肌瘤手術(shù)是個(gè)小手術(shù)嗎
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手術(shù)
黏膜下肌瘤手術(shù)通常屬于微創(chuàng )手術(shù)范疇，手術(shù)創(chuàng )傷相對較小。手術(shù)方式主要有宮腔鏡黏膜下肌瘤切除術(shù)、經(jīng)陰道黏膜下肌瘤切除術(shù)等，具體選擇需結合肌瘤大小、位置及患者生育需求等因素綜合評估。
宮腔鏡黏膜下肌瘤切除術(shù)是目前最常用的微創(chuàng )術(shù)式，通過(guò)自然腔道進(jìn)入宮腔，利用電切環(huán)或激光精準切除肌瘤，具有出血少、恢復快的特點(diǎn)。對于直徑小于5厘米的帶蒂黏膜下肌瘤，經(jīng)陰道途徑可直接鉗夾肌瘤蒂部旋轉取出，無(wú)須開(kāi)腹。這兩種術(shù)式術(shù)后住院時(shí)間通常為1-3天，多數患者兩周內可恢復正常生活。
當肌瘤體積過(guò)大或合并嚴重貧血時(shí)，可能需要腹腔鏡輔助或開(kāi)腹手術(shù)，此時(shí)手術(shù)范圍及風(fēng)險相應增加。特殊情況下如肌瘤穿透子宮全層或疑似惡變，需擴大手術(shù)范圍甚至行子宮切除術(shù)，這類(lèi)情況不屬于小手術(shù)范疇。術(shù)前需通過(guò)超聲和MRI明確肌瘤分型，避免術(shù)式選擇不當導致術(shù)中轉開(kāi)腹。
術(shù)后應注意會(huì )陰清潔，避免過(guò)早負重和性生活，定期復查超聲觀(guān)察宮腔恢復情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入，預防貧血復發(fā)。出現異常出血或發(fā)熱需及時(shí)復診，術(shù)后3-6個(gè)月可考慮妊娠計劃但需個(gè)體化評估。
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