慢性髓系白血病是怎么回事

慢性髓系白血病是一種骨髓造血干細胞異常增殖的惡性腫瘤,可能由基因突變、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、遺傳因素、病毒感染等原因引起,可通過(guò)靶向治療、干擾素治療、化療、造血干細胞移植、臨床試驗新藥等方式治療。
費城染色體形成是慢性髓系白血病的特征性改變,由9號染色體與22號染色體易位導致BCR-ABL融合基因產(chǎn)生。該基因編碼的異常酪氨酸激酶持續激活,導致髓系細胞不受控制地增殖。靶向藥物伊馬替尼能特異性抑制該激酶活性,尼洛替尼和達沙替尼可作為二線(xiàn)治療選擇。
長(cháng)期接觸醫用X射線(xiàn)或核輻射可能損傷造血干細胞DNA。輻射暴露后可能出現持續性疲勞、皮膚瘀斑等早期癥狀。這類(lèi)患者需定期監測血常規,必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查。防護措施包括減少不必要的放射檢查,從事輻射相關(guān)職業(yè)時(shí)需做好防護。
長(cháng)期接觸苯及其衍生物可能干擾骨髓正常造血功能。從事石油化工、制鞋等行業(yè)的人群風(fēng)險較高,可能出現血小板減少導致的鼻出血癥狀。建議加強工作場(chǎng)所通風(fēng),佩戴防護裝備,每年進(jìn)行職業(yè)健康體檢。
有家族血液病史者患病風(fēng)險略有增加,可能與某些遺傳易感基因相關(guān)。這類(lèi)人群應避免吸煙等危險因素,出現不明原因發(fā)熱或脾腫大時(shí)及時(shí)就醫?;驒z測有助于評估風(fēng)險,但多數病例為散發(fā)性。
EB病毒等特定病毒感染可能參與發(fā)病過(guò)程,病毒基因可能整合到宿主DNA中影響細胞周期調控?;颊呖赡艹霈F淋巴結腫大等體征,需通過(guò)PCR檢測病毒載量。維持良好免疫力有助于預防病毒感染。
慢性髓系白血病患者需保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入,避免生冷食物。規律進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)有助于改善體能,但需防止碰撞導致出血。治療期間注意口腔清潔,使用軟毛牙刷,定期監測肝功能。出現發(fā)熱或皮下瘀斑加重應及時(shí)復診,嚴格遵醫囑調整用藥方案,不可自行停藥。
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