眼內異物取出的技巧有什么

眼內異物取出需根據異物位置、性質(zhì)及患者配合度選擇不同方法,主要有沖洗法、棉簽蘸取法、器械取出法、磁吸法及手術(shù)取出法。
適用于結膜囊淺表異物或粉塵類(lèi)異物。使用無(wú)菌生理鹽水或人工淚液沖洗結膜囊,沖洗時(shí)囑患者轉動(dòng)眼球。操作需避開(kāi)角膜,沖洗力度適中,避免二次損傷。沖洗后需檢查結膜穹窿部是否殘留異物。
用于附著(zhù)在瞼結膜或球結膜表面的非尖銳異物。將無(wú)菌棉簽用生理鹽水浸濕后輕觸異物邊緣,利用液體表面張力吸附異物。操作需在良好照明下進(jìn)行,避免反復摩擦導致結膜充血。取出后需滴用抗生素滴眼液預防感染。
針對嵌入角膜的金屬或玻璃等硬質(zhì)異物。需在裂隙燈下用一次性無(wú)菌異物針或顯微鑷操作,先滴表面麻醉劑,固定眼瞼后平行角膜面剔除異物。術(shù)后需使用促進(jìn)角膜修復的凝膠,深部異物殘留需轉診眼科。
專(zhuān)用于鐵磁性異物。采用手持式眼用電磁鐵對準異物方向吸引,術(shù)前需通過(guò)X線(xiàn)定位異物位置。操作時(shí)需保持磁頭與眼球距離,避免突然吸附導致組織撕裂。非磁性異物禁用此法。
適用于眼后段異物或合并眼內炎等嚴重情況。需在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行玻璃體切割聯(lián)合異物取出,可能需聯(lián)合眼內激光或硅油填充。術(shù)前需完善CT或超聲檢查明確異物與視網(wǎng)膜的位置關(guān)系。
眼內異物取出后需嚴格避免揉眼,遵醫囑使用抗生素滴眼液3-5天。角膜異物取出后可能伴有畏光流淚,建議佩戴墨鏡并避免強光刺激。深部異物取出后需定期復查眼壓及眼底,觀(guān)察是否發(fā)生交感性眼炎。日常生活中建議佩戴防護眼鏡避免異物濺入,化工從業(yè)人員應使用全封閉護目鏡。若出現眼紅、疼痛加劇或視力下降需立即復診。
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