小孩發(fā)燒后睡覺(jué)打呼嚕是怎么回事
小孩發(fā)燒后睡覺(jué)打呼?？赡芘c鼻塞、扁桃體腫大、腺樣體肥大、喉炎或過(guò)敏性鼻炎等因素有關(guān)。發(fā)燒后呼吸道黏膜充血腫脹可能導致氣道狹窄，引發(fā)睡眠時(shí)打呼嚕。
1、鼻塞
發(fā)燒常伴隨上呼吸道感染，鼻腔分泌物增多或黏膜水腫會(huì )導致鼻塞。孩子睡覺(jué)時(shí)因鼻塞被迫張口呼吸，氣流通過(guò)松弛的軟腭和懸雍垂時(shí)產(chǎn)生震動(dòng)，出現打呼嚕聲。家長(cháng)可用生理鹽水鼻腔噴霧幫助清潔，保持臥室濕度在50%-60%。若鼻塞持續超過(guò)3天或伴隨膿性分泌物，需警惕細菌性鼻竇炎。
2、扁桃體腫大
急性扁桃體炎是兒童發(fā)熱常見(jiàn)原因，炎癥消退后扁桃體可能仍處于腫大狀態(tài)。II度以上腫大的扁桃體會(huì )阻塞咽腔，睡眠時(shí)肌肉松弛進(jìn)一步加重氣道狹窄。表現為打呼嚕伴呼吸暫停、睡姿異常。家長(cháng)需觀(guān)察孩子有無(wú)夜間憋醒、白天嗜睡等癥狀，必要時(shí)需耳鼻喉科評估是否需切除。
3、腺樣體肥大
反復呼吸道感染可刺激腺樣體病理性增生，肥大的腺樣體會(huì )堵塞后鼻孔。典型表現為持續性打呼嚕、張口呼吸、睡眠不安，長(cháng)期可能影響頜面發(fā)育。急性期可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解水腫，若保守治療無(wú)效且出現腺樣體面容，需考慮腺樣體切除術(shù)。
4、喉炎
病毒感染引起的急性喉炎會(huì )導致聲門(mén)下區水腫，炎癥消退后可能殘留喉部黏膜增厚。特征為犬吠樣咳嗽后出現吸氣性喉鳴，夜間平臥時(shí)加重。家長(cháng)應保持孩子半坐臥位，避免冷空氣刺激。若出現三凹征等呼吸困難表現，需立即就醫排除急性會(huì )厭炎。
5、過(guò)敏性鼻炎
發(fā)熱可能誘發(fā)過(guò)敏體質(zhì)兒童鼻黏膜高反應性，接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后出現鼻癢、陣發(fā)性噴嚏。夜間鼻黏膜腫脹導致交替性鼻塞，引發(fā)間斷性打呼嚕。建議家長(cháng)定期清洗床品，使用防螨寢具，必要時(shí)在醫生指導下口服氯雷他定糖漿或使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
建議家長(cháng)記錄孩子打呼嚕的頻率和持續時(shí)間，觀(guān)察是否伴隨呼吸暫停、磨牙或夜驚。保持臥室空氣流通，將枕頭墊高15-20度有助于減輕癥狀。避免睡前2小時(shí)進(jìn)食，減少胃食管反流刺激呼吸道。若打呼嚕持續超過(guò)2周或出現生長(cháng)發(fā)育遲緩、注意力不集中等情況，需盡早就醫進(jìn)行多導睡眠監測。日?？蛇m當補充維生素D增強免疫力，但須避免盲目使用收縮鼻黏膜藥物。
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