尿酸高的原因和危害
尿酸高可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、腎功能異常、代謝紊亂、藥物影響等因素有關(guān)，長(cháng)期尿酸升高可導致痛風(fēng)性關(guān)節炎、尿酸性腎結石、腎功能損害等危害。
1、遺傳因素
部分人群存在嘌呤代謝酶基因缺陷，導致尿酸生成過(guò)多或排泄減少。這類(lèi)患者常有家族史，需通過(guò)低嘌呤飲食控制，避免飲酒及劇烈運動(dòng)。若出現關(guān)節腫痛等癥狀，可遵醫囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物，或苯溴馬隆片等促進(jìn)排泄的藥物。
2、高嘌呤飲食
長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì )增加尿酸合成。這類(lèi)人群易出現無(wú)癥狀高尿酸血癥，建議增加水分攝入促進(jìn)排泄，選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。若合并肥胖，需配合減重改善代謝。
3、腎功能異常
慢性腎病會(huì )導致尿酸排泄障礙，表現為血尿酸升高伴肌酐異常?；颊呖赡艹霈F夜尿增多、泡沫尿等癥狀，需限制蛋白質(zhì)攝入，避免使用利尿劑?？勺襻t囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
4、代謝紊亂
糖尿病、高血壓等代謝性疾病常伴隨胰島素抵抗，抑制腎尿酸排泄。此類(lèi)患者需控制原發(fā)病，監測血糖血壓，避免使用噻嗪類(lèi)利尿劑。若出現痛風(fēng)發(fā)作，可短期使用秋水仙堿片緩解炎癥。
5、藥物影響
阿司匹林腸溶片、吡嗪酰胺片等藥物會(huì )干擾尿酸代謝，通常表現為用藥后尿酸水平升高。需評估藥物必要性，調整劑量或更換替代藥物。長(cháng)期服藥者應定期檢測尿酸，預防結晶沉積。
尿酸高患者需每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄，避免飲酒及含糖飲料。規律進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，控制體重在正常范圍。急性發(fā)作期應減少活動(dòng)，抬高患肢冷敷。定期監測血尿酸水平，男性不宜超過(guò)420微摩爾每升，女性不宜超過(guò)360微摩爾每升。若一年內痛風(fēng)發(fā)作超過(guò)兩次或出現痛風(fēng)石，需長(cháng)期降尿酸治療。
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