前列腺手術(shù)后一直疼是怎么回事
前列腺手術(shù)后一直疼可能與術(shù)后炎癥反應、神經(jīng)損傷、尿路感染、膀胱痙攣或瘢痕組織形成有關(guān)。疼痛通?？赏ㄟ^(guò)藥物鎮痛、物理治療、調整排尿習慣等方式緩解。
1、術(shù)后炎癥反應
手術(shù)創(chuàng )傷可能引發(fā)局部無(wú)菌性炎癥，導致前列腺窩及周?chē)M織充血水腫。這種疼痛多表現為下腹或會(huì )陰部持續性脹痛，伴隨輕微發(fā)熱?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后1-2周內避免久坐或騎車(chē)。
2、神經(jīng)末梢損傷
手術(shù)操作可能刺激盆底神經(jīng)叢，引發(fā)神經(jīng)病理性疼痛，表現為針刺樣或燒灼感?？蓢L試低頻電刺激治療，必要時(shí)使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調節藥物。建議睡眠時(shí)采用側臥屈膝體位減輕壓迫。
3、尿路感染
導尿管留置可能引發(fā)細菌性膀胱炎或前列腺炎，疼痛伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。每日飲水量應保持2000毫升以上，排尿后清潔會(huì )陰部。
4、膀胱痙攣
手術(shù)刺激導致逼尿肌過(guò)度收縮，引發(fā)陣發(fā)性絞痛?？勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等M受體阻滯劑。避免攝入咖啡因及酒精，排尿時(shí)嘗試放松盆底肌肉。
5、瘢痕攣縮
術(shù)后尿道或膀胱頸瘢痕增生可能導致排尿時(shí)牽拉痛。早期可通過(guò)尿道擴張術(shù)改善，嚴重者需行瘢痕切除術(shù)?？祻推陂g可每日進(jìn)行提肛訓練，每次收縮維持5秒，重復10-15次。
術(shù)后應保持大便通暢避免腹壓增高，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。飲食選擇易消化的高纖維食物，如燕麥粥、蒸南瓜等，限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續超過(guò)4周或伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)復查排除吻合口瘺等并發(fā)癥?；謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，但3個(gè)月內禁止提重物及劇烈運動(dòng)。
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